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处方评析
处方评析，是药剂科开展的对用药的适宜性和合理性进行审核，是临床药学工作中的关键环节。处方评析工作能够改进医疗质量，提高药品临床管理和临床药物治疗水平，促进医院的医疗管理制度优化，降低患者的医药负担。今天，咱们就分享临床上常见的处方评析案例。
第1题/共5题
案例信息
患者信息：男，52周岁
临床诊断：痛风性关节炎
注释：无
1.盐酸洛美沙星片（0.2g*12片）
用法：口服bid(1日2次)1次0.4g
2.丙磺舒片（0.25g*100片）
用法：口服bid(1日2次)1次0.25g
3.双氯芬酸钠缓释胶囊（100mg*10粒）
用法：口服qd(1日1次)1次100mg
正确答案
1.用药与诊断不相符
(1)盐酸洛美沙星片用药与诊断不相符
解析：
洛美沙星无用药指征。痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节及其周围软组织所导致的一种晶体性炎症，而非感染引起的，故不需要使用抗生素。（3分）
2.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定
(1)盐酸洛美沙星片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定
解析：
洛美沙星给药频次不适宜。洛美沙星半衰期较长，用于一般感染，一次400mg，一日1次；用于重度感染，一次300mg，一日2次。（3分）
3.有相互作用情况
(1)丙磺舒片、双氯芬酸钠缓释胶囊有相互作用情况
解析：
丙磺舒可减少双氯芬酸钠的排泄，使其血药浓度升高，从而毒性增加。合用时应减少双氯芬酸钠的剂量。（4分）
第2题/共5题
案例信息
患者信息：女，5周岁
临床诊断：易栓症,粘膜皮肤淋巴结综合征[川崎病],轮状病毒肠炎
注释：无
1.磷酸奥司他韦颗粒（15mg）
用法：口服bid(1日2次)1次45mg
2.注射用头孢曲松钠（1g）
用法：静脉滴注qd(1日1次)1次1g
3.氯化钠注射液（0.9%）
用法：静脉滴注qd(1日1次)1次100ml
正确答案
1.用药与诊断不相符
(1)注射用头孢曲松钠用药与诊断不相符
解析：
药物选择不合理（错误点）轮状病毒为病毒感染（错误原因）该患者为病毒感染，无使用抗菌药物的依据（正确使用）。（3分）
(2)磷酸奥司他韦颗粒用药与诊断不相符
解析：
药物选择不合理（错误点）轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪－口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2～3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。无明确特效药物治疗轮状病毒感染。（错误原因）该疾病可不使用抗病毒药物（正确使用）（7分）
第3题/共5题
案例信息
患者信息：女，58周岁
临床诊断：支气管哮喘,高脂血症
注释：无
1.布地奈德吸入气雾剂（400μg/吸*100吸/支）
用法：吸入prn(必要时)1次400微克
2.氟伐他汀钠缓释片（80mg*14片*1盒）
用法：口服晚上1次1次80mg
3.非诺贝特软胶囊（200mg*12粒*1盒）
用法：口服晚上1次1次200mg
4.苯磺酸氨氯地平片（5mg*14片*1盒）
用法：口服qd(1日1次)1次5mg
正确答案
1.用药与诊断不相符
(1)苯磺酸氨氯地平片用药与诊断不相符
解析：
临床诊断不全（错误点）。苯磺酸氨氯地平片没有适应症（错误原因），建议补充诊断（正确使用）。（3分）
2.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定
(1)布地奈德吸入气雾剂剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定
解析：
用法用量不适宜（错误点）。为良好的控制哮喘，布地奈德吸入气雾剂应该按时使用，不应按需使用（错误原因），建议调整布地奈德吸入气雾剂给药频次（正确使用）。（3分）
3.有相互作用情况
(1)氟伐他汀钠缓释片、非诺贝特软胶囊有相互作用情况
解析：
联合用药不适宜（错误点）。氟伐他汀缓释片的剂量为常规剂量，不建议联用非诺贝特软胶囊，以免增加不良反应（错误原因），建议避免二者联用，停用非诺贝特（正确使用）。（4分）
第4题/共5题
案例信息
患者信息：女，18周岁
临床诊断：系统性红斑狼疮
注释：无
1.环孢素软胶囊（25mg×50粒）
用法：口服qd(1日1次)1次4粒
2.硫酸羟氯喹片（200mg×10）
用法：口服bid(1日2次)1次1片
3.甲泼尼龙片（4mg×30片）
用法：口服qd(1日1次)1次10mg
正确答案
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定
(1)环孢素软胶囊剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定
解析：
环孢素软胶囊给药频次不适宜（错误点）环孢素软胶囊给药频次不是Qd（错误原因）环孢素软胶囊每日总剂量应分为两次服用（正确使用）（2分）
2.有相互作用情况
(1)环孢素软胶囊、硫酸羟氯喹片有相互作用情况
解析：
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