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人民医院新技术新项目申请表

超声指引下椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后移神

项目名称经痛

展开科室痛苦科姓名技术职务专业

协作科室麻醉科主要医师麻醉

项目本源XX医院痛苦科展开医师麻醉

开始时间2018年3月人员医师麻醉

带状疱疹后遗神经痛发病体系目前还没有统必定论，临床所用解

目的和国内热镇痛药无

法获得较佳成效，平时需要予以神经阻滞，减弱其敏感性，达到

外意义提升痛域

的目的。

神经阻滞治疗主要经过阻滞交感神分支脊神经根、神经干、末梢神

重点技术和经、经、

皮肤等信号传导发挥作用，可有效阻断信号的传人及传出，缓解痛苦作

方案用

较为迅速。胸椎旁神经阻滞将局麻药注着迷经，痛苦恶性循环得以及时

阻

断，有益于血管扩大、血运改良，对于局部炎性物质拥有防范积蓄的作

用。

镇痛液中维生素B12以及甾体激素可修复、营养受损神经，拥有消炎作

用。

初期予以此方法治疗可促进疱疹愈合、缓解痛苦、预防后遗神经痛，对

已

形成的PHN,椎旁神经阻滞的疗效其实不如初期带状疱疹的成效切实但仍

不

失为治疗的有效手段之一，但临床发现此技术的应用拥有必定创伤性，

易

以致不良结果。神经阻滞若采纳盲探法，不可以正确立位，病情控制状

况不

佳，且易致负气胸，故经过超声指引，在直视下进行穿刺，保证操作可

视

化，有效降低不良事件发生风险。

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此技术拥有必定有创性，易以致不良结果。神经阻滞若采纳盲探法，不

风险评估和可以

正确立位，病情控制状况不好，且易致负气胸；出现气胸时应马上予吸

应急方案氧，

行胸腔闭式引流。再有局麻药入血可致局麻药毒性反应，此时应马上停

止

注药，予吸氧，咪达唑仑3mgiv,必需时行气管插管、CPR。

主要措施及穿刺技术：患者去坐位或许侧卧位、俯卧位，运用超声定位确认椎旁缝隙

效益并在超声指引下穿刺，回抽没有血液、脑脊液、气体，注射少许液体观察

扩散状况，若地点正确可连续注入局麻药或其余治疗药物。经过超声指引，

在直视下进行穿刺，保证操作可视化，有效降低不良事件发生风险。