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乳糖不耐受与科学饮奶专家共识

中国营养学会专家工作组

2024年5月12日

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摘要

乳制品对健康具有显著益处，乳制品摄入不足可能显著增加骨折、代谢综合

征、高血压及肥胖等疾病的风险。然而，中国人平均乳制品摄入量却未达到推荐

量的十分之一。究其原因，主要源于在中国人群中广泛存在的乳糖吸收不良现象。

面对这一挑战，亟需积极采取措施，寻求有效的解决策略，以改善国民的乳制品

摄入状况，从而全面提升国民的健康水平。

基于科学考量，专家组对乳糖不耐受问题提出以下建议：

1.控制单次乳制品摄入量，或选择低乳糖乳制品。由于乳糖对营养素的吸收、

骨骼健康和肠道健康具有关键作用，因此，食用乳制品后即使出现乳糖不耐受症

状，建议也不要盲目回避乳制品，而是先选用小份量乳制品或者改用低乳糖乳制

品，根据身体状况，逐渐耐受后循序加量。除非对乳糖极度敏感，才需要选择零

乳糖乳制品。

2.调整乳制品的摄入方式。在食用乳制品时，建议与其他食物一同摄入，如

与谷物、蔬菜、水果等混合食用，这样可以减缓乳糖在肠道内的吸收速度，降低

不耐受症状的发生。逐渐增加乳制品的摄入量也是一个值得尝试的方法。从少量

开始，逐步增加，让肠道有足够的时间去适应乳糖，从而降低出现不耐受症状的

风险。

3.其他。有些益生元（如低聚半乳糖GOS）和益生菌有助于调节肠道菌群平

衡，改善肠道健康状态，从而减轻乳糖不耐受症状。乳糖酶是一种能够分解乳糖

的酶，可以帮助乳糖不耐受人群更好地消化乳制品。对于症状较重的个体，可以

考虑在医生或营养师的指导下使用乳糖酶补充剂。

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目录

乳糖不耐受与科学饮奶专家共识4

一背景4

1.流行病学概况4

2.常见诊断方法5

二乳糖不耐受专家共识6

1.认识什么是乳糖不耐受/乳糖吸收不良6

2.区分乳糖不耐受与其他胃肠道问题6

3.饮食中无需盲目回避乳制品7

4.根据个体差异确定可耐受的乳糖限量7

5.改善乳糖不耐受/乳糖消化不良的措施8

5.1选用小份量或低乳糖乳制品8

5.2逐渐增加乳制品摄入量8

5.3与益生元/益生菌等其他食物共同食用9

5.4其他9

三结论和推荐10

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乳糖不耐受与科学饮奶专家共识

一、背景

乳及乳制品是健康膳食的重要组成部分，是膳食中钙和优质蛋白质的重要来

源。《中国居民膳食指南（2022）》推荐“吃各种各样的奶制品，摄入量相当于

每天300ml以上液态奶”。然而我国人群对乳及乳制品的健康作用认识尚不充足，

人均乳及乳制品的消费量远远达不到推荐量，且远低于欧美国家及邻近的日本、

韩国等国家。《2015-2017年中国居民营养与健康状况监测报告》显示，中国城

[1]

乡居民平均每人摄入乳制品仅为25.9g/天，不到推荐量的1/10。究其原因，除

了饮食习惯的问题，我国居民对乳糖不耐受/乳糖吸收不良的认识存在一定的误

区。乳糖不耐受是由于小肠中乳糖酶活性不足，导致摄入的乳糖不能被完全分解

[2]

和吸收，从而出现腹胀、肠鸣、腹泻等症状。乳糖不耐受的症状容易与其他胃

肠道问题混淆，且存在较大个体差异。目前多数人容易因为饮奶后出现上述症状