药店常见皮肤疾病用药.ppt

第31页,共48页，星期六，2024年，5月第32页,共48页，星期六，2024年，5月第33页,共48页，星期六，2024年，5月鉴别诊断1、瘙痒症：湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂，以后继发瘙痒，而后者常以发痒为主，无渗出液，搔抓破后，继发渗出、出血、糜烂。2、接触性皮炎：有明显的接触物刺激病史，容易查清，皮疹仅限于接触部位，形态单一，水疱大，境界清楚，去除病因后，皮炎消退较快，很少复发。第34页,共48页，星期六，2024年，5月急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别第35页,共48页，星期六，2024年，5月慢性湿疹与神经性皮炎的鉴别

第36页,共48页，星期六，2024年，5月神经性皮炎第37页,共48页，星期六，2024年，5月手足癣第38页,共48页，星期六，2024年，5月治疗1、尽快找出病因。2、要病人配合治疗。3、避免接触刺激性的食物。第39页,共48页，星期六，2024年，5月药物治疗抗组胺药：H1、H2受体拮抗剂皮质类固醇激素：利与弊抗生素的使用：辅助药物：VitC、VitB、钙剂、硫代硫酸钠等。局封、静封局部用药：不同类型采用不同治疗原则和药物。剂型第40页,共48页，星期六，2024年，5月治疗物理治疗：主要用于慢性湿疹冷冻、激光、浅层X线、同位素、PUVA。第41页,共48页，星期六，2024年，5月用药须知对症选用外用药剂明显红肿、渗出多者宜选溶液冷湿敷呈水疱、糜烂者需用油剂表现为鳞屑、结痂者用软膏红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等。第42页,共48页，星期六，2024年，5月4、局部治疗*曲安奈德益康唑乳膏或（派瑞松），用于湿疹、甲沟炎、口角炎、尿布性皮炎。外用，涂于患处，每日2次，一般3-4周。孕妇忌用，避免长期使用。*丁酸氢化可的松乳膏，用于湿疹、银屑病、接触性皮炎，尿布湿疹等。外用，每日1-2次。感染性皮肤病禁用。糠酸莫米松乳膏（艾洛松），缓解用激素治疗有效的皮肤病的炎症瘙痒。外用，涂于患处，每日1次，不应使用封闭敷裹。（无激素副作用，不会引起皮肤粗糙，小儿可用）*复方地塞米松乳膏（皮炎平），用于湿疹皮肤瘙痒、皮炎。外用，涂皮肤患处，每日2-3次。病情严重者每日5-8次，只能用于无破损皮肤表面，连续使用不能超过4周，面部、腑下、腹股沟及外阴等皮薄处连续使用不能超过2周。氟芬那酸丁脂软膏，用于非感染性湿疹、慢性湿疹。外用，涂于患处，每日2次。第43页,共48页，星期六，2024年，5月5、抗组胺药通过拮抗H1受体，具有抑制血管渗出、减少组织水肿和抑制平滑肌收缩的效果。第一代抗组胺药马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明注意事项①癫痫病人,婴儿及哺乳期妇女禁用。车辆驾驶员，高空作业,机器操作者禁用②低血压、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血压病人慎用。第44页,共48页，星期六，2024年，5月第二代抗组胺药⑴特非那定片①偶见头痛、胃肠功能紊乱、皮疹、口干；②、有心脏毒副作用可致心律失常。注意事项：心血管系统疾病者慎用.6岁以下儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。⑵西替利嗪有嗜唾、倦怠、口干、恶心等胃肠道反应.注意事项：①车辆驾驶员，机械操作者以及高空作业者工作时禁用；②孕妇及哺乳期妇女慎用或禁用。酮替芬片：口服，一次半片或1片，一日2次。。⑶*氯雷他定片（亿菲）常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶、胃炎以及皮疹等。注意事项：严重肝功能不全者、妊娠期及哺乳期妇女慎用。第45页,共48页，星期六，2024年，5月第三代抗组胺药⑴盐酸左西替利嗪片不良反应：常见的有嗜睡口干头疼乏力等。注意事项：①、肝功能障碍者、高空作业，驾驶或操作机器期间慎用；

②、避免与镇静剂、酒同服③、孕妇及哺乳期妇女禁用。⑵地氯雷他定片不良反应：常见的有疲倦、口干、头痛等。注意事项：12岁以下儿童、孕妇