预防接种业务培训.pptxVIP

预防接种业务培训;预防接种机构的管理;接种门诊具备的条件

－房屋配备;登记室;;;安全注射;安全注射的三要素;预防接种安全注射;实现预防接种安全注射

--主要环节及要求;检查、开启疫苗技术要求;稀释、抽取疫苗技术要求;皮肤消毒技术要求;☆皮内注射时，针头刺入不宜太深，以免刺入皮下，拔出针头后勿用酒精棉球按揉。

☆皮下或肌肉注射时，刺入针头后如有回血，应更换注射部位，重新注射。

☆肌肉注射时，切勿将针头全部刺入，以防针头在根部焊接处折断。

☆正确选择接种部位，特别是臀部肌肉注射须在外上1/4范围内，避开大神经和大血管，也不要触及髂骨。

☆服脊髓灰质炎疫苗时，不得用热开水送服；接种人员要看服到口，如吐出要重服。;3.抽取苗液;;严格疫苗管理;正确掌握接种禁忌证（一）;正确掌握接种禁忌证（二）;正确掌握接种禁忌证（三）;接种三环节--接种前;准备好接种场所;准备好接种场所;接种三环节--接种时;询问6个问题筛检禁忌和慎用证

你的小孩今天好吗？

对食品和药物过敏吗？

上次接种（该疫苗）有问题吗？

免疫系统有疾病吗（包括家族史）？

最近接受过血液制剂吗（如输血等）？

你怀孕了吗？最近准备怀孕吗（育龄期妇女接种）？;接种三环节--接种时;接种三环节--接种时;接种三环节--接种时;接种实施--接种技术操作要点;皮内注射法

接种部位：上臂外侧三角肌中部略下处。

操作方法

1）监护人固定儿童，露出儿童接种部位。

2）用注射器吸取1人份疫苗，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒，待乙醇干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手以平执式持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10°～15°角刺入皮内。再用左手拇指固定针栓，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，注射完毕，针管顺时针方向旋转180°角后，迅速拔出针头。

;皮下注射法

接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处。

操作方法

1）监护人固定儿童，露出儿童接种部位。

2）预防接种人员用相应规格注射器吸取1人份疫苗后，??尽注射器内空气，皮肤常规消毒，左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成30°～40°角，快速刺入皮下，进针深度约1/2～2/3，松左手，固定针管，缓慢推注疫苗，注射完毕后用消毒干棉球或干棉签轻压针刺处，快速拔出针头。;肌内注射法

接种部位：上臂三角肌、大腿前外侧中部肌。

操作方法

1）监护人固定儿童，露出儿童接种部位。

2）用注射器吸取1剂次量，排尽注射器内空气，皮肤后消毒，左手将注射肌肉部位绷紧，右手持注射器，与皮肤呈90°角，将针头快速垂直刺入肌肉，进针深度约为针头的2/3，松左手，固定针管，缓慢推注疫苗，注射完毕后用消毒干棉球或干棉签轻压针刺处，快速拔出针头，观察有无渗血或药液渗出，若有渗出，应将消毒干棉球或干棉签按压片刻。

;接种三环节--接种时;接种三环节--接种后;接种三环节--接种后;接种三环节--接种后;接种实施工作流程图;目前预防接种服务存在的突出问题;预防接种异常反应;对异常反应定义的解释(1);对异常反应定义的解释(2);对异常反应定义的解释(3);疑似预防接种异常反应的分类;疫苗接种不良反应概念;发生不良反应的原因;发生不良反应的原因;发生不良反应的原因;发生不良反应的原因;发生不良反应的原因;疫苗接种不良反应;一般反应－全身反应;一般反应－局部反应;不伴过敏性休克的过敏反应;１、立即皮下注入1：1000肾上腺素。

２、吸氧、激素，口服或注入抗组胺药。

３、采取头低足高位，并立输入盐液以尽快扩充血容量。最严重情况下须行心肺复苏急救。

４、待病情稍有好转立转院以便进一步处理，或至少留观12小时，以防晚期过敏反应的出现。

;过敏性休克的处置;预防接种事故;预防接种事故;预防接种事故发生的主要原因;减少预防接种反应的措施;预防接种偶合症

偶合症是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；或者，受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重。

偶合症与疫苗本身所固有的特性无关。;预防接种偶合症分类;预防接种偶合症的特点;预防接种偶合症的鉴别;心因性反应：

心因性反应是指在预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或者群体性反应。

心因性反应不是由疫苗的固有性质引起的。常见的严重心因性反应主要有晕厥、癔症、群发性癔症等。

不明原因：不明原因是指疑似异常