糖代谢紊乱生物化学检验.pptx

糖代谢紊乱生物化学检验糖代谢紊乱的生物化学检验糖代谢紊乱生物化学检验全文共52页，当前为第1页。

糖代谢紊乱生物化学检验掌握糖尿病的概念、诊断标准及分型；血糖及OGTT概念、实验原理、操作方法和临床应用；GHb和GSP测定方法学特点、测定原理和临床应用熟悉血糖的来源、去路及调节机制；熟悉胰岛素测定及胰岛素释放试验的临床应用；C-肽测定及C-肽释放试验的临床应用；其他体液葡萄糖测定的方法学特点和临床应用具有糖类物质检测的能力：能正确采集血液、尿液及其他体液标本，熟悉各种标本处理要求；具有独立的糖尿病检测操作能力本章学习要求糖代谢紊乱生物化学检验全文共52页，当前为第2页。

糖代谢紊乱生物化学检验重点讨论糖尿病引起的高血糖症及其相关的实验室检验指标常用的检测指标有：①血糖浓度测定；②口服葡萄糖耐量试验；③糖化血红蛋白测定；④糖化血清蛋白测定；⑤胰岛素测定及释放试验；⑥C-肽测定及C-肽释放试验；⑦酮体、乳酸测定这些检验指标在糖尿病的病因分类、临床诊断、疗效评估、病情观察及并发症的鉴别诊断方面具有重要的价值本章主要内容糖代谢紊乱生物化学检验全文共52页，当前为第3页。

糖代谢紊乱生物化学检验糖是自然界含量最为丰富的一大类有机化合物，其化学本质为多羟醛或多羟酮类及其衍生物或多聚物。植物含量最多约为85%-95%。人体内的糖主要指葡萄糖、糖原。糖的分类按其水解产物可分为四类。糖代谢紊乱生物化学检验全文共52页，当前为第4页。

糖代谢紊乱生物化学检验(四)结合糖(glycoconjugate)(一)单糖(monosacchride)(二)寡糖(oligosacchride)(三)多糖(polysacchride)葡萄糖(glucose)果糖(fructose)半乳糖(galactose)核糖(ribose)麦芽糖(maltose)乳糖(lactose)蔗糖(sucrose)淀粉(starch)糖原(glycogen)纤维素(cellulose)糖脂(glycolipid)糖蛋白(glycoprotein)糖代谢紊乱生物化学检验全文共52页，当前为第5页。

糖代谢紊乱生物化学检验第一节概述一、血糖及血糖浓度的调节血糖及血糖水平的概念:血糖（BG）：指血液中的葡萄糖。血糖水平：即血糖浓度。正常成人空腹血糖（FPG）浓度为3.89~6.11mmol/L。糖代谢紊乱生物化学检验全文共52页，当前为第6页。

糖代谢紊乱生物化学检验血糖3.89-6.11mmol/L(70-110mg/L)消化吸收分解糖异生食物糖类肝糖原非糖物质尿糖血糖8.9~10mmol/L其他糖类衍生物血糖来源非糖物质氧化分解合成转换转换能量、CO2、H2O糖原（肌肉、肝脏等）胰髙糖血素促进糖原分解和糖异生作用胰岛素促进细胞对葡萄糖的摄取和糖原合成、抑制糖异生血糖去路糖代谢紊乱生物化学检验全文共52页，当前为第7页。

糖代谢紊乱生物化学检验血糖浓度的调节糖代谢紊乱生物化学检验全文共52页，当前为第8页。

糖代谢紊乱生物化学检验二、高糖血症与糖尿病糖代谢紊乱生物化学检验全文共52页，当前为第9页。

糖代谢紊乱生物化学检验糖尿病（diabetesmellitus,DM）定义：是一种慢性、复杂的代谢紊乱性疾病，是由胰岛素相对或绝对不足，或利用缺陷引起。临床特征：血糖持续升高，甚至出现糖尿。长期患有糖尿病常伴有脂类、蛋白质代谢紊乱、水、电解质紊乱及酸碱平衡紊乱，甚至出现一系列并发症如眼、肾的微血管病变及神经病变，重者可致死亡。发病机制1、胰腺β细胞的自身免疫性损伤2、机体对胰岛素的作用产生抵抗临床表现“三多一少”多饮、多食、多尿、体重减轻。糖代谢紊乱生物化学检验全文共52页，当前为第10页。

糖代谢紊乱生物化学检验多吃多喝多尿体重减轻糖代谢紊乱生物化学检验全文共52页，当前为第11页。

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糖代谢紊乱生物化学检验（一）糖尿病分型及特点糖代谢紊乱生物化学检验全文共52页，当前为第13页。

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糖代谢紊乱生物化学检验（二）糖尿病的诊断标准（P119)标准四：糖化血红蛋白≥6.5%糖代谢紊乱生物化学检验全文共52页，当前为第15页。

糖代谢紊乱生物化学检验三、其他糖代谢紊乱（一）低血糖症1、概念：低血糖症是指血糖浓度低于参考值下限时临床出现一系列因血糖浓度过低引起的症候群。发病原因：来源＜去路①激素效应：升血糖激素缺乏，降血糖激素过剩。②肝病变：肝功严重损伤致肝糖原减少和糖异生严重障碍。③长期饥饿或剧烈运动时代谢率增加，血糖消耗过多。糖代谢紊乱生物化学检