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附件1
社区社会组织备案申请表
组织名称：
组织类别：
备案编号：
备案日期：
填表说明
1.该表由不具备注册登记条件的社区社会组织填写。
2.该表仅用于建立备案社区社会组织台账，掌握社区社会组
织基本情况使用。备案社区社会组织今后如申请登记注册，该表
不作为申请材料。
3.组织类别分为以下四类：
生活服务类：主要开展社区养老、医疗保健、托幼、未成年
人保护、文化教育、家政维修等便民利民服务。
社区事务类：主要开展社区环境卫生、治安巡逻、安全管理、
心理健康、社区矫正、物业协商、婚丧事务、纠纷调处、农村生
产服务等活动。
文体活动类：主要开展书画、球类、棋牌、秧歌、舞蹈、表
演、健身、武术、戏曲、乐器等文体活动。
公益慈善类：主要开展扶贫、济困、扶老、救孤、恤病、助
残、优抚、救灾、助医、助学、环保等公益慈善活动。
4.备案编号由十二位数字组成，由街道办事处（镇人民政府）
填写，按如下规则确定：
第1位：属性编码
社区社会团体（编号1）、社区民办非企业单位（社会服务
机构）（编号2）。
第2位：类别编码
生活服务类（编号1）、社区事务类（编号2）、文体活动
类（编号3）、公益慈善类（编号4）。
第3—4位：市（州）编码，按行政区划序列排序
成都市01、自贡市02、攀枝花市03、泸州市04、德阳市
05、绵阳市06、广元市07、遂宁市08、内江市09、乐山市10、
南充市11、眉山市12、宜宾市13、广安市14、达州市15、雅
安市16、巴中市17、资阳市18、阿坝州19、甘孜州20、凉山
州21。
第5—6位：县（市、区）编码，序号由各市（州）民政局
编排。
第7—8位：街道（乡镇）编码，序号由各县级民政部门编
排。
第9—12位：四位流水编号，由各街道（乡镇）编排。
5.表格一式三份，经街道办事处（乡镇人民政府）审核备案
后，一份备案机关留存，一份社区居（村）委会留存，一份县（区）
级民政部门留存，请妥善保管。
备案社区社会
组织名称
主要姓名联系电话
负责人
身份证号
其他联系人姓名联系电话
党建工作情况
活动场所或
主要活动区域
宗旨
业务范围
主要成员名单
政治
姓名职务年龄住址联系电话
面貌
长期参加
活动人员数（人）
备案意见
本人声明以上备案信息真实、准确，依法依规开展活动，接受街道
（乡镇）、社区（村）指导监督。
备案社区社会组织主要负责人签字：
社区居（村）委会意见：
（是否同意备案）
（盖章）
年月日
街道（乡镇）意见：
（是否同意备案）
（盖章）
附件2
社区社会组织变更备案申请表
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