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CRRT操作规程

一、引言

连续性肾脏替代治疗（ContinuousRenalReplacementTherapy，简称CRRT）是

一种常用于危重病患的肾脏替代治疗方法。本操作规程旨在指导医务人员正确、安

全地执行CRRT，确保病患得到有效的肾脏替代治疗。

二、适应症

1.严重急性肾损伤（AcuteKidneyInjury，简称AKI）；

2.血液动力学不稳定的危重病患；

3.伴有高代谢状态的病患。

三、设备准备

1.CRRT设备：包括CRRT机、滤器、输液泵等；

2.静脉通路：选择适当的静脉通路，通常为中心静脉或股静脉；

3.输液泵：根据病患需要设定输液泵的速度；

4.滤器：根据病患的情况选择合适的滤器；

5.治疗液：根据病患需要配置适当的治疗液。

四、操作步骤

1.准备工作

a.确保设备完好，滤器无损坏；

b.验证治疗液的配制是否正确；

c.检查输液泵的工作状态。

2.静脉通路建立

a.选择适当的静脉通路，进行必要的皮肤消毒；

b.穿刺或置入静脉导管；

c.确保导管位置正确，无渗漏。

3.连接设备

a.将输液泵与静脉导管连接；

b.将滤器与输液泵和治疗液连接；

c.确保连接牢固，无漏液。

4.参数设定

a.根据病患情况设定滤器的血流速度；

b.根据病患需要设定输液泵的速度；

c.根据病患的体重和临床情况设定治疗液的流速。

5.监测与调整

a.定期监测病患的生命体征，包括血压、心率、呼吸等；

b.定期监测病患的液体平衡和电解质水平；

c.根据监测结果调整滤器的血流速度、输液泵的速度和治疗液的流速。

6.操作结束

a.当治疗结束或需要更换滤器时，先停止输液泵；

b.断开滤器与输液泵和治疗液的连接；

c.保持静脉通路的通畅，进行必要的处理。

五、注意事项

1.操作前应详细了解病患的病史、诊断和治疗方案；

2.操作过程中应密切观察病患的生命体征和治疗效果；

3.定期监测病患的液体平衡和电解质水平，及时调整治疗方案；

4.注意防止感染，进行必要的消毒和隔离措施；

5.遵循医疗废物处理的规定，将废弃物正确处理。

六、风险与并发症

1.滤器堵塞或漏血；

2.血栓形成；

3.感染；

4.电解质紊乱；

5.液体平衡失调。

七、操作者培训与技能要求

1.操作者应具备相关医学知识和技能，熟悉CRRT设备的操作；

2.操作者应接受相关培训，了解操作规程和风险控制措施；

3.操作者应定期参加培训和考核，保持技能的更新和提高。

八、操作记录

1.每次操作应详细记录操作时间、治疗液配制情况、滤器血流速度、输液泵速

度、病患的生命体征、液体平衡和电解质水平等；

2.记录应准确、完整，便于随时查阅和评估治疗效果。

九、操作规程的更新与审查

1.操作规程应定期进行审查和更新，确保其与必威体育精装版的临床指南和研究成果保持

一致；

2.操作规程的更新应及时通知相关人员，并进行必要的培训。

十、术语解释

1.连续性肾脏替代治疗（CRRT）：一种常用于危重病患的肾脏替代治疗方法，

通过连续性的滤过和吸附，清除体内的代谢产物和水分，维持体液平衡和电解质稳

定。

2.急性肾损伤（AKI）：一种突发的肾功能衰竭，通常由于肾脏缺血、毒性药

物、感染等原因引起。

3.血液动力学不稳定：指病患的血压、心率和血流动力学参数发生明显波动或

异常。

4.静脉通路：将导管或针头插入静脉，用于输液、药物给予和血液采集。

5.输液泵：一种用于控制输液速度的设备，能够精确地控制液体的流速。

6.滤器：在CRRT中用于过滤血液中的废物和多余液体的装置。

7.治疗液：用于CRRT中替代血液中的废物和多余液体的液体，通常包含电解

质和营养物质。

以上为CRRT操作规程的详细内容，操作者在执行CRRT时应严格按照规程操

作，确保操作的安全性和有效性。