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心电监护各项报警参数及设置、使用注意事项

心电监护各项报警参数及设置、使用注意事项

心电监护报警参数设置对照表

备注：

1．基础生命体征在正常范田的按照实际的士20％--30％计算。

2．不正常范围的心率下限不得低于40脚分，上限不得高于150

次／分。3．血氧饱和度设置一般下限为95%，呼吸衰竭病人设置可

以为85％。4．异常血压和心率在用药治疗后，连续三次维持在相对

稳定的数值后，及时重新设置报警参数。5．特殊病人按医嘱设置。

如何设置各项报警值？

1.心率参数设置先检查心率来源是PLETH(体积妙计图)还是ECG;

根据患者病情需要酌情预先调整好测量值的上、下报警限，若为窦性

心律上下限一般在自身心率上下的30%;特殊情况下根据心电监护波形

走速调整。ECG设置提醒：心电监测分为心律监测和心率监测。危重

病人ECG监测，是对心脏节律监测最有效的手段。通过监测，可发现

心脏节律异常，各种心律紊乱，如房性、室性早搏，心肌供血情况、

电解质紊乱等。

2.RESP(呼吸)参数设置左下和右上的电极片是呼吸的感应电极片。

病人如果以腹式呼吸为主，可以把左下的电极片放在左侧腹部起伏最

明显处。注意呼吸报警上限设置不能高于30次/分，下限设置不能低

于12次/分，否则不安全。RESP设置提醒：胸廓的运动、身体的非呼

吸运动都会造成呼吸阻抗值的变化。因此，当病人出现严重而又持续

的身体运动时，呼吸率的测量及波形显示可能会不准确。

3.SpO2(动脉氧饱和度)参数设置正常值：吸入空气时SpO2测得

值≥95%;90%为轻度低氧血症，一般报警低限的设置应高于90%。

COPD病人、ARDS病人以及一般肺部感染的病人根据病情设置。警

告：将SpO2报警上限设为100相当于关闭上限报警。高氧水平会使

早产儿染上晶体状后纤维组织症，因此报警上限必须根据公认的临床

实践慎重选择。SpO2设置提醒：影响血氧饱和度监测的因素，包括：

传感器位置安置不到位;指甲过长，涂指甲油影响信号检测;强光环境对

信号的干扰;休克病人，皮肤温度过低;在同侧手臂测量血压时，影响脉

冲，导致测量困难等。

4.NIBP(无创血压)参数设置血压报警值的设置：正常收缩压90～

140mmHg，舒张压60～90mmHg。可根据基础血压、病情、医生

的医嘱设置上、下报警限。根据病情变化适当调整报警值的范围。

NIBP设置提醒：无创血压测量不适用于严重低血压的病人，尤其是当

病人的收缩压低于50～60㎜Hg时;而且自动测压需要一定的时间，无

法连续显示瞬间的血压变化。因此，对于血压不稳定的危重病人，需

改用有创血压监测，对病人的血压进行实时监测。

心电监护仪需要了解的基础知识

随着现代医疗技术和现在医学监护技术的发展，心电监护仪已经

成为医用电子仪器中不可缺少的一大类仪器，在医院中起着越来越多

的重要的作用，它具有

操作简单、易于查看和记录、可监控生理参数多、适用的范围和

场所广泛等特点，在医学治疗应用中备受重视。因此医护人员在使用

心电监护仪时一定要提前了解清楚该项设备的操作方法，以免发生医

疗事故。

什么是心电监护仪

什么是心电监护仪?它是监护仪一种及其重要的应用(什么是监护

仪)，它作为现在医院常用的设备，可以同时对病人的心电图、呼吸、

血压、体温、脉搏等生理参数进行精密测试和测量的实用的医学仪器

设备。它很直观的将需要检测和监控的数据显示到显示器上面，供医

院的工作人员来对病人的病人进行判定和治疗。每个可以监控的生理

参数一般都设置了安全值其参考和比对的作用，如病人的实际值不在

安全值之内，则会自动报警。

心电监护仪原理

(1)系统基本组成：

(A)阴极射线示波器

(B)心电记录器

(C)压力监测器

(D)呼吸监测器

(E)体温监测器

(F)计算机处理系统组成

心电活动经心电导联线传入处理器，血压经压力传感器变成电信

号传入处理器。呼吸活动由呼