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瓷贴面修复关闭前牙间隙的临床性能评价

目的：对瓷贴面修复前牙间隙后的效果进行临床性能评价。方法：对

2010-2011年收治的前牙间隙患者66例、132颗患牙进行瓷贴面修复关闭前牙间

隙，并与修复后2周、6个月、12个月复查进行临床性能评价。结果：瓷贴面关

闭前牙间隙修复2周、6个月和12个月时，修复体颜色匹配满意率分别为86.4%、

93.2%和91.7%，表面光滑度满意率分别为100%、98.5%和98.5%，颈缘适合性

满意率分别为100%、94.7%和93.9%，修复体完整性满意率分别为100%、98.4%

和95.5%，牙龈组织状况满意率分别为100%、100%和98.4%。结论：瓷贴面修

复体在关闭前牙间隙修复中的效果比较满意，关闭间隙侧设计龈下边缘对牙周组

织效果好，值得广泛推广。

标签：瓷贴面；修复；前牙间隙【Abstract】

前牙间隙是指前牙列中两牙之间的接触丧失，出现了一段距离的牙列异常现

象［1］。虽然前牙间隙并不是一种疾病，但它对人们的美观、发音、咬合功能和

牙周健康都有很大的影响。随着社会的发展，人们生活水平的不断提高，人们对

牙齿美观的关注越来越高，要求进行前牙美容的人越来越多。本研究通过对收治

的前牙间隙患者进行瓷贴面修复后的临床性能评价，探讨在一定情况下瓷贴面修

复关闭前牙间隙更具有优越性。

1资料与方法

1.1一般资料：选择山西红十字口腔医院修复科于2010-2011年收治的上

颌、下颌前牙间隙患者66例，男性24例，女性42例，年龄20-55岁。共修复

患牙132颗。适应症包括：1）患者有对前牙牙间隙美观改善的愿望。2）患者因

外伤或龋坏而破坏牙冠邻面接触者；3）前牙牙间隙距离为0.5-3mm，前牙间

隙3mm的病例，需要通过牙齿矫正治疗将前牙间隙平均。

同时对于存在牙合关系异常如严重深覆牙合、严重牙齒不齐、对刃牙合、

重度扭转牙等；存在严重夜磨牙、咬硬物等不良习惯者；无足够的牙釉质或可酸

蚀的牙釉质以及牙龈不健康患者，应被视为禁忌证。

1.2材料设备：硅橡胶印模材、印模托盘、硅烷偶联剂、耐火模型材料、

技工室制作瓷粉、排龈器、排龈线、瓷贴面专用的金刚砂车针、牙釉质酸蚀剂、

瓷贴面酸蚀剂、瓷贴面粘结剂、瓷贴面调磨和抛光材料、奥林巴斯比色仪、尼康

D90单反相机。

1.3牙体制备

1.3.1术前准备

1）影像检查，全面的口腔检查（牙周和牙髓状况）；2）术前应对牙周状况

不佳的患者进行常规的牙周洁治，并在牙周状况稳定后再进行牙体预备；3）口

内像和面像；4）研究模型，制作诊断蜡型，模拟出牙齿的初始形态，制作硅橡

胶指导导板。必要时要进行面弓转移，上颌架；5）前牙牙间隙3mm得患者要

先正畸治疗将牙间隙均分在前牙区域；6）比色。均采用奥林巴斯比色仪进行比

色。

1.3.2备牙步骤

1）牙体预备量通过使用硅橡胶指导导板来控制。唇面的预备量从切端超过

0.7mm到颈缘约0.5mm之间变化；切端磨除的预备量至少要1.5mm。对冠折的

牙齿可以增加至5-7mm［2］；牙颈部和邻面通常制备无内线角的浅斜面边缘，

对于需要关闭牙间隙侧，需要最大程度地进行邻面扩展预备，消除倒凹。边缘线

的位置，唇面设计龈上边缘或者齐龈边缘；无需关闭间隙侧边缘置于接触点唇侧；

需要关闭间隙侧设计龈下边缘并包绕整个邻面。设计对接型以保证瓷贴面的水平

方向准确就位。

2）放置排龈线。目的不仅是制备龈下边缘的需要，而且可使龈缘制备的视

野更清晰。

3）预备成型后，边缘进行抛光成型、去除预备处所有锐利的线角，并用金

钢砂条分开邻面较紧接触区。

4）用硅橡胶材料取模型，灌入人造石模型，送技工室制作。

5）修复体制做成功后进行临床试戴，直到患者满意，应用复合树脂粘结瓷

贴面，清理多余的粘结剂，调牙合并抛光，再用金钢砂条分开牙齿邻面。

6）修复完成后2周、6个月、12个月进行随访复查，观察并对其临床性能

进行评价。

1.4临床检查指标：根据加州牙科协会（CaliforniaPentalAssociat

ion，