血液循环医学生理学.ppt

第127页,共142页，星期六，2024年，5月（四）心血管反射1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射：压力感受性反射(baroreceptorreflex)(1)动脉压力感受器：部位：颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜下作用：血管壁的机械牵张（搏动性压力变化）→压力感受器传入冲动↑第128页,共142页，星期六，2024年，5月第129页,共142页，星期六，2024年，5月(2)传入神经和中枢联系：颈动脉窦传入冲动↑窦神经舌咽神经延髓孤束核抑制心血管运动神经元主动脉弓传入冲动↑主动脉神经迷走神经延髓孤束核(3)反射效应：孤束核抑制下丘脑VP的释放第130页,共142页，星期六，2024年，5月心迷走紧张↑心交感紧张↓交感缩血管紧张↓交感缩血管神经心交感神经心迷走神经外周阻力↓心脏活动↓（搏出量↓，心率↓）心输出量↓血压恢复第131页,共142页，星期六，2024年，5月对动脉血压进行快速调节压力感受性反射的敏感压力(4)压力感受性反射的生理意义：第132页,共142页，星期六，2024年，5月2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射适宜的刺激产生的效应：心率加快、心输出量增加，血量重新分配生理意义：对心脏输出的血量进行重新分配。第133页,共142页，星期六，2024年，5月二、体液调节（一）肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺髓质肾上腺素去甲肾上腺素交感神经兴奋1.去甲肾上腺素对心血管的作用去甲肾上腺素norepinephrine血管平滑肌的α受体心肌的β1受体全身血管收缩压力感受性反射加强第134页,共142页，星期六，2024年，5月2.肾上腺素对心血管的作用肾上腺素epinephrine血管平滑肌的α,β受体心肌的β1受体心跳加快、传导加速、心肌收缩力加强第135页,共142页，星期六，2024年，5月（二）肾素-血管紧张素系统R－A－A系统循环血量↓血压↓肾血流灌注↓致密斑感受器↑（Na+↓）交感神经兴奋体液机制(PG、NE、Adr)近球细胞肾素分泌↑1.肾素的分泌第136页,共142页，星期六，2024年，5月肝脏血管紧张素原血管紧张素Ⅰ肝脏肾素球状带醛固酮↑保Na+保水血管紧张素Ⅱ血管紧张素Ⅲ氨基肽酶转换酶肺内2.血管紧张素的转换和醛固酮的作用第137页,共142页，星期六，2024年，5月3.血管紧张素Ⅱ的主要作用：作用于小动脉和小静脉刺激球状带合成和释放醛固酮促进近球小管重吸收Na+和水作用于交感神经末梢的受体，加强其心血管效应第138页,共142页，星期六，2024年，5月（三）血管升压素垂体后叶下丘脑视上核和室旁核下丘脑垂体束VP释放抗利尿效应缩血管效应循环血量↓体液渗透压↑第139页,共142页，星期六，2024年，5月（四）血管内皮生成的血管活性物质1.前列环素（PGI2）内皮细胞→PGI2→胞浆Ca2+↑→血管舒张2.内皮舒张因子（EDRF）精氨酸NO合成酶cGMP↑血压↑血管切应力增大NOCa2+↓血管舒张第140页,共142页，星期六，2024年，5月3.内皮素（endothelin,ET）：内皮细胞血管平滑肌受体血管收缩ET合成和释放胞浆Ca2＋↑第141页,共142页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第142页,共142页，星期六，2024年，5月**窦房结—房室交界—房室束—浦肯野纤维网窦房结—P细胞浦肯野细胞—浦肯野纤维网房室交界—房结区、结区和结希区房室束—浦肯野细胞，左右束支**波形幅度持续时间—1~2ms最大除极速度200V/s**波形幅度持续时间—1~2ms最大除极速度200V/s**波形幅度持续时间—300~400msIto在去极化到-20mV时激活**Ik在复极到-50mV时关闭。**********************Systole—收缩期Diastole—舒张期第95页,共142页，星期六，2024年，5月四、微循环（microcirculation）微动脉和微静脉之间的血液循环微循环的生理意义：血液和组织之间的物质交换；调节循环血量；（一）微循环的组成与通路1.微循环的组成第96页,共142页，星期六，2024年，5月第97页,共