高血压健康管理.pptVIP

高血压分级管理内容项目一级管理二级管理三级管理管理对象低危患者中危患者高危和很高危患者建立健康档案立即立即立即非药物治疗立即开始立即开始立即开始药物治疗（初诊者）可随访观察3个月后仍≥140/90mmHg即开始可随访观察3个月后仍≥140/90mmHg即开始立即开始作为主要治疗手段常规随访监测血压3个月一次2个月一次至少1个月一次测BMI、腰围1－2年一次6月一次3月一次检测血脂1－2年一次1年一次根据病情需要检测血糖1－2年一次1年一次根据病情需要检测尿常规1－2年一次1年一次根据病情需要检测肾功能1－2年一次1年一次根据病情需要心电图检查1－2年一次1年一次根据病情需要眼底检查选做选做选做超声心动图检查选做选做选做转诊为排除继发性高血压；必要时必要时必要时氯化钠=38.983*2.54/100=99%什么是低钠盐？氯化钠=29.505*2.54=74.94%国外低钠盐的主要成份如：??????芬兰?????NaCl65%?????????KCl5%????????MgCl2·6H2O??10%????????日本????NaCl??78%????????KCl??20%??????????NaCl??20-80%?????KCl20-70%?????MgCl2??0.2-1%???????????NaCl??48.5%??????KCl48.5%??????可溶性淀粉?3%???????美国????NaCl??50%????????KCl50%?????????NaCl??65%????????KCl?35%???????????柠檬酸小粒位置规范：上臂袖带中心与心脏（乳头水平）处于同一水平线上（水银柱血压计也应置于心脏水平）；袖带下缘应在肘窝上2.5cm（约两横指），松紧合适，可插入1-2指为宜。台式水银柱血压计测量时，听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，勿绑缚于袖带内。读数精准：电子血压计：直接读取记录所显示的收缩压和舒张压数值；水银柱血压计：放气过程中听到的第1音和消失音（若不消失，则取明显减弱的变调音）分别为收缩压和舒张压，眼睛平视水银柱液面，读取水银柱凸面顶端对应的偶数刻度值，家庭自测血压一般右上肢血压高于左上肢两者相差2-4mmHg，下肢血压比上肢高20-40mmHg家庭高血压的诊断标准为≥135?/85mmHg

动态血压1.不同场合血压变化大2.白大衣高血压3.提示有低血压4.药物治疗不好高血压测量诊断依据Yuedao高危人群界定标准收缩压介于120-139mmHg之间和（或）舒张压介于80-89mmHg之间高血压家族史超重或肥胖(BMI》24kg/m2）长期过量饮酒（每日》100ml,每周4次以上）摄取钠盐过多具有1项及1项以上的危险因素，即视为高危人群YuedaoYuedao高血压有哪些危害？1、冠心病、心力衰竭2、肾病：肾脏是高血压损害的主要器官之一。如治疗不及时，最终发展为肾功能衰竭。3、糖尿病：糖尿病病人有70%-80%患有高血压，伴有糖尿病的高血压患者更容易患脑卒中、心血管系统疾患及肾病。4、脑卒中：俗称“中风”。62%的中风是由高血压引起的。什么是脑卒中？每12秒有一个人发生脑卒中，而每21秒就有一个人死于脑卒中脑卒中在中医被称为脑中风，是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病脑卒中患者中：60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为出血性脑卒中降压治疗可降低脑卒中风险35%-40%，降低心肌梗死风险20%-25%，降低心力衰竭风险超过50%。因此，预防和控制高血压，是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。（1）机会性筛查a、就医b、社区血压测量点（2）重点人群筛查a、各级医疗机构门诊对首次就诊的35岁及以上测量血压b、高危人群每半年至少测量1次血压。（3）健康体检（4）居民健康档案高血压筛查与发现渠道生活方式和饮食习惯心血管病的危险因素靶器官的损害（TOD）糖尿病并存的临床情况（ACC）收缩压和舒张压水平男性55岁女性65岁吸烟血脂异常TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C3.6mmol/L（140mg/dL）或HDL-C1.0mmol/L（40mg/dL）心血管病家族史，一级亲属发病年龄50岁腹型肥胖或肥胖