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第五单元
一、A2
1、女性,32岁,1足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热,寒战。咳脓痰,痰中带血丝,胸
痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量,WBC21×109/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆
形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为
A、支气管扩张继发
B、多发性肺囊肿伴
C、球菌性
D、金葡萄球菌
E、肺转移瘤
2、女性,55岁,既往健康,3急性起病,发冷发热,较多量脓血痰。呼吸,发绀,体征:右肺
叩呈浊音,听诊有水泡音,白细胞25×109/L,中性92%。胸片右下肺大片阴影,边不清楚,其中有数个
空洞和液平面,伴有局限性液气胸,诊断最可能是
A、支原体
B、过敏性
C、性
D、肺继发
E、金葡萄球菌
叩浊,可闻及支气管呼吸音和。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是:
A、肺
B、干酪性
C、念珠菌
D、金葡菌
E、球菌
4、,70岁。反复咳嗽、咳痰20年,心悸、憋喘伴下肢水肿10年,近一周症状加重入院。查体:呼
吸急促,双肺可闻及干湿性,P2亢进,区可闻及3/6级收缩期杂音。肝肋下3cm,压痛
(+),肝颈回流征阳性。此时首选下列哪种药物治疗:
A、强心剂
B、利尿剂
C、止咳平喘药
D、抗生素
E、祛痰药
5、女性,60岁,突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰黏稠,砖红色胶冻状,最可能的病原菌是:
A、葡萄球菌
B、铜绿假单胞菌
C、嗜肺军团杆菌
D、流感杆菌
E、克雷伯杆菌
6、女性,22岁,1感冒后出现畏寒、发热、咳嗽,3天前出现咳大量脓性痰,痰中带血,全身肌
肉酸痛,用头孢噻肟治疗无效。体检:体温38.7℃,呼吸40次/分,双下肺闻及湿性。化验:白细胞
9
20×10/L,中性粒细胞0.86。X线胸片显示双下肺斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。应首先考
虑的诊断是
A、球菌
B、干酪性
C、葡萄球菌
D、支原体
E、克雷伯菌
7、女性,2天,痰细菌培养发现是对耐甲氧西林金葡萄球菌(MRSA)引起的,首选下列哪
种抗生素
A、青霉素G
B、头孢唑啉
C、头孢呋辛
D、万古霉素
E、阿米卡星
8、,16岁,吸入性肺脓肿,异物所在最可能的部位是:
A、右中叶
B、左上段和舌叶
C、右上段和下叶背段
D、右下叶基底段
E、左下叶段
9、女性,30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检:体温40℃,呼吸急促,右上肺叩诊呈浊音,可闻及支
气管呼吸音。血白细胞计数20×109/L。中性0.92,准备用青霉素治疗,但皮试阳性,此时应首先考虑
使用的抗菌药物为
A、氨苄西林
B、庆大霉素
C、左氧氟沙星
D、四环素
E、磺胺类药物
10、女性。30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短.既往有
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