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2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及解析

1.【最佳选择题】某女，38岁，自觉咽中不适，如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛，舌苔白腻，脉弦滑。辨证为痰气互结证。所谓“证”是指()

A.症状表（江南博哥）现

B.病理概括

C.诊断方法

D.疾病名称

E.疾病过程

正确答案：B

参考解析：本题考查辨证论治中症、证、病概念的知识。

1、症是疾病的外在表现，即症状。

2、病是有特定的致病因素、发病规律和病机演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。

3、证是机体在疾病发展过程中某一阶段的病机概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病机变化的本质。

2.【最佳选择题】某女，50岁，月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷。少气懒言，头晕乏力，舌淡，脉细弱。基于气的生理功能分析，该病证属于()

A.推动作用失常

B.温煦作用失常

C.防御作用失常

D.固摄作用失常

E.气化作用失常

正确答案：D

参考解析：本题考查气的功能及病症。气的固摄作用，主要是对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失，以及维护脏腑器官各自位置的相对恒定等作用。基于气的生理功能分析，属于气的固摄作用失常，脾气不能统摄血液。

3.【最佳选择题】某男，30岁，发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤；舌红，苔黄，脉数。中医辨证是()

A.实热

B.虚热

C.虚实错杂

D.实寒

E.里寒表热

正确答案：A

参考解析：本题考查寒热、虚实辨证知识。实热证即是里热证，多见热象，临床表现多见发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数等症状。

4.【最佳选择题】某男，49岁，虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗，舌红，无苔，脉细数。中医辨证是()

A.心阴虚

B.心火亢盛

C.心肾不交

D.心脾两虚

E.肝肾阴虚

正确答案：C

参考解析：本题考查脏腑辨证知识。心肾不交临床表现为：虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤，舌红无苔，脉细数。辨证要点：失眠，伴见心火亢而肾水虚的症状。

5.【最佳选择题】某男，28岁，突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛，舌红，苔黄，脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是()

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.暑湿感冒

D.体虚感冒

E.时行感冒

正确答案：E

参考解析：本题考查中医内科病症的辨证论治。时行感冒症状表现为突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。根据题干关键字“突然发热、高热不退”加上“多位同事出现类似症状”即呈流行性发作，由此可辨证为时行感冒。

6.【最佳选择题】某男，68岁，长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣，舌红，少苔，脉细数。中医辨证是()

A.风寒犯肺

B.风热犯肺

C.燥邪伤肺

D.肺肾阴虚

E.风寒袭肺

正确答案：D

参考解析：该试题已过期，为保证试卷完整性，仅供考生参阅。本题考查中医内科辨证咳嗽的知识。肺肾阴虚症状表现为干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴有恶心烦热，颧红，耳鸣。舌红少苔，脉细数。由题干中的关键字“干咳、少痰、五心烦热”等可辨证属肺肾阴虚。

7.【最佳选择题】中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是()

A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始

B.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月

C.心肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用

D.育龄期有孕育要求者,用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应

E.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测

正确答案：D

参考解析：本题考查中成药的不良反应知识。雷公藤制剂用药指导为：

1、患者服用该类药物时，必须在医师的指导下使用，用药初期从最小剂量开始。

2、严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月。

3、用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能监测。

4、儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用；心、肝，肾功能不全者禁用；严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用；胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。老年有严重心血管病者慎用。

8.【最佳选择题】含有毒成分的中成药联合应用时，应