老年人真菌病调查课件.pptVIP

老年人甲病调查粘膜念珠菌病免疫力低下者。好发于口腔粘膜、舌面。凝乳状白色斑片（假膜），不易刮除，基底潮红糜烂。口腔念珠菌病：老年人甲病调查鹅口疮老年人甲病调查老年人甲病调查包皮过长、包茎者。包皮内侧及龟头潮红，红色小丘疹、脱屑或乳白色斑片。粘膜念珠菌病念珠菌性包皮龟头炎：老年人甲病调查老年人甲病调查内脏念珠菌病易感人群：慢性消耗性疾病患者（糖尿病、恶性肿瘤、白血病、AIDS等）长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、放化疗。累及系统：消化（最常见）、呼吸、泌尿、心、脑。老年人甲病调查诊断：真菌学检查治疗：外用药：皮肤粘膜的浅部念珠菌病。如制菌霉素溶液，咪康唑霜。内用药：大面积、深部、复发性或甲念珠菌病。如氟康唑、伊曲康唑、制菌霉素、两性霉素B。老年人甲病调查老年人甲病调查脓癣老年人甲病调查脓癣老年人甲病调查诊断临床表现+真菌镜检或培养老年人甲病调查鉴别诊断脂溢性皮炎：鳞屑、或油腻性结痂，无断发或发鞘，真菌检查阴性。头皮银屑病：银白色鳞屑，束状发，无断发脱发，真菌检查阴性。头皮脓皮病：起病急，炎症疼痛明显，真菌检查阴性。老年人甲病调查治疗1.剪发。2.清洁头皮、头发。3.消毒隔离。4.外用5%~10%硫磺软膏或抗真菌制剂。5.口服灰黄霉素或伊曲康唑或特比奈芬。老年人甲病调查花斑癣(tineaversicolor)定义：马拉色菌侵犯皮肤角质层所致的表浅真菌感染。传播途径：接触传染或自身感染。老年人甲病调查临床表现１．好发人群:青年男性多发２．好发部位:胸、背、颈、上臂、腋窝、腹部３．皮疹特点:点状或钱币状或融合成大片的色素沉着或色素减退斑，上覆细糠状鳞屑，呈灰色、淡黄、淡红、褐色相间似花斑４．夏重冬轻５．一般无自觉症状老年人甲病调查老年人甲病调查花斑癣老年人甲病调查花斑癣老年人甲病调查花斑癣老年人甲病调查实验室检查真菌镜检：粗短菌丝和孢子Wood氏灯照射皮损：黄色荧光老年人甲病调查诊断：临床表现、真菌直接镜检鉴别诊断：白癜风、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎等老年人甲病调查治疗１．外用：5%－10%硫磺软膏40%硫代硫酸钠(先搽)+4%稀盐酸(后搽)２．内用：伊曲康唑0.2/d，疗程2~3周老年人甲病调查念珠菌病(candidiasis)

定义：由念珠菌属中的某些种引起的皮肤、粘膜或内脏器官的感染。病因：白念珠菌为主老年人甲病调查皮肤、粘膜屏障功能降低菌群失调（滥用抗生素）内环境变化免疫功能下降（原发、继发）致病条件：老年人甲病调查孢子相→菌丝相（寄居状态）（条件适宜）胞壁粘附力增强抵抗吞噬能力增加产生毒素老年人甲病调查临床分类皮肤念珠菌病（浅表感染）粘膜念珠菌病（浅表感染）内脏念珠菌病（深部感染）老年人甲病调查皮肤念珠菌病糖尿病或肥胖多汗者。好发于皮肤皱褶部位。边界清楚的糜烂、浸渍、潮红，边缘鳞屑，外周丘疹、丘疱疹、脓疱。瘙痒或疼痛。念珠菌性间擦疹老年人甲病调查念珠菌性间擦疹好发部位：腋窝、乳房下、腹股沟、会阴，多见于婴儿及肥胖者。老年人甲病调查老年人甲病调查婴儿泛发性皮肤念珠菌病老年人甲病调查老年人甲病调查慢性皮肤粘膜念珠菌病：皮肤念珠菌病少见。幼年起病。伴免疫缺陷或内分泌疾病。好发于头面、四肢。皮肤红斑、丘疹、鳞屑→增生性疣状斑块、结节，上覆蛎壳状污褐色痂，周围暗红色浸润，掌跖角质增厚。