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强迫症病情说明指导书

一、强迫症概述

强迫症（obsessive-compulsivedisorder，OCD）是一种以反复出现的强迫

观念、强迫冲动或强迫行为等为主要临床表现的精神疾病。多数患者认为这些观

念和行为没有必要或不正常，违反了自己的意愿，无法摆脱，为此感到焦虑和痛

苦。强迫症的基本症状包括强迫观念和强迫行为，根据其病情不同，严重程度也

有所差异。其病因较为复杂，与多种因素有关，如病前人格、遗传风险、生理因

素、心理因素、环境因素等。其症状复杂多样，病程迁延，易慢性化，致残率较

高，对婚姻、职业、情感、社会功能都有严重影响。尽管如此，很多患者早期并

不主动寻求医治。

英文名称：obsessive-compulsivedisorder，OCD。

其它名称：无。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例

请咨询当地医院医保中心。

遗传性：与遗传有关。

发病部位：其他。

常见症状：强迫观念、强迫行为。

主要病因：病前人格、遗传风险、生理因素、心理因素、环境因素。

检查项目：体格检查、血常规、尿常规、便常规、肝肾功能检查、血糖测定、

量表检查。

重要提醒：强迫症的患者可能会有一些异常的行为，但这并不是发自患者内

心的，患者身旁的亲友不要歧视患者，要多关心、鼓励患者。

临床分类：暂无资料。

二、强迫症的发病特点

传染性本病一般不会传染。

传染源暂无资料。

发病率强迫症终生患病率为0.8%～3.0%，精神科门诊患者患病率约10%。

好发地区暂无资料。

好发季节暂无资料。

传播途径暂无资料。

发病率强迫症终生患病率为0.8%～3.0%，精神科门诊患者患病率约10%。

发病趋势暂无资料。

好发人群1、平均发病年龄为20岁，男性（19岁）稍早于女性（22岁），约

2/3的患者症状起病于25岁前，不到15%的起病于35岁后。

2、女性患病率稍高于男性（1：1.2）。

三、强迫症的病因

病因总述：强迫症是一种多维度、多因素疾病，其病因较为复杂，病前人格、

遗传风险、生理因素、心理因素、环境因素等均在其中发挥着作用。

基本病因：

1、遗传因素（1）强迫症患者的家系遗传、双生子遗传、遗传分离分析和基

因关联研究，均一致认为强迫症同遗传关系密切，具有明显的家族聚集性。（2）

强迫症患者一级亲属具有较高的患病率，是普通人群的4倍；同卵双生子的同病

率为65%～85%，而异卵双生子则为15%～45%。

2、神经生物学因素（1）有证据表明强迫症有特定的神经解剖学基础。有人

提出纹状体，尤其尾状核是强迫症的原发病理部位，皮质-纹状体-丘脑-皮质环

路是强迫症发生的神经解剖学结构基础。（2）强迫症的神经生化学主要涉及中枢

神经系统的5-HT、DA、谷氨酸、GABA能神经元的功能异常，及其相关神经递质。

一般认为强迫症的发生与脑内5-HT功能异常的联系最为密切。

3、心理社会因素在强迫症的发生中，社会心理因素不可忽视，影响着强迫

症状的产生和维持，主要包括心理素质因素、负性情绪、生活事件及家庭因素等。

心理素质因素主要涉及人格特质、自我概念、应对方式等。研究发现，约2/3的

强迫症患者病前即有强迫性人格，通常表现为：（1）做事要求完美无缺，按部就

班，墨守成规，有条不紊；（2）对自己要求极为严格，难以通融，固执而灵活性

差；（3）常有不安全感，为人处事唯恐发生疏忽或差错，经常检查或反思自已的

行动是否正确；（4）拘泥细节，甚至生活琐事也要程序化。

危险因素：暂无资料。

诱发因素：暂无资料。

四、强迫症的症状

症状总述：强迫症是一种多维度、多因素疾病，其病因较为复杂，病前