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质量控制体系方案
为了加强医院整体质量的管理，充分发挥各个质量管理职能部门的作用，保证我
院医疗质量的协调运行。经研究决定，医院成立院、科两级质量管理体系，负责
对医院质量的组织、协调、监督、检查、反馈等工作，确保医疗质量得以持续的
改进和提高。
一、院科两级质量管理机构及其主要职责
（一）院级质量管理（院级质控）
由院级质量管理机构负责。院级质量管理机构是在院长直接领导下医院质量管理
委员会，负
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