介入超声在临床中的应用.pptVIP

介入超声在临床中的应用;介入超声在临床中的应用;1、什么是介入超声？

2、我院介入超声室简介

3、介入超声就诊流程

4、医院为什么要大力发展介入超声？

4、介入超声有哪些优点

5、超声大夫能不能干好介入？

6、为什么要由超声大夫来操作？

7、介入超声能干什么？

8、发展目标

;什么是介入超声？;介入超声(InterventionalUltrasound)技术作为现代超声医学的一个分支，它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。1983年在哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上，正式确定介入性超声技术成为超声医学中一门新的学科。;介入超声就是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗以及消融等操作，可以避免某些外科手术，而达到与外科手术相媲美的效果。;我院介入超声室在院领导的大力支持下于今年三月份正式组建，位于门诊楼5楼超声科第6检查室，室内配备：

1.西门子2000高档全身彩色多普勒超声诊断仪负责术中引导

2.计算机图文工作站及院内影像浏览系统，可以随时调阅病人相关资料辅助诊疗

3.心电监护仪，管道氧，急救车，空气消毒机、紫外线消毒灯等，有效保障病人安全;诊疗流程：

1、住院病人需提出会诊申请，以便后期有创操作记录填写及签字入病历。

2、病人需按预约时间到介入超声室就诊，由超声大夫进行检查，如情况合适则继续介入诊疗，如不合适，建议采取其他诊疗手段。

3、门诊病人直接开具介入超声申请单即可。;世间安得双全法，不负病人不负卿;4、为什么要大力发展介入超声？;谢晓燕中山大学附属第一医院

左侧髂股病灶超声引导下穿刺活检成功。

恶性肿瘤病理需要了解组织学类型、分级、肿瘤分子标记，帮助确定诊

一般状况差，不能配合完成穿刺过程者。

2、我院介入超声室简介

血肿瘤标记物明显升高。

体表不明来源与性质待定肿物的穿刺活检

近期内严重咯血、呼吸困难、剧烈咳嗽或患者不能合作者。

盆腔包裹性积液（持续存在，有症状，非手术治疗无效）。

利用超声引导实时、精确及价位低廉等优点，提高操作安全性，减少病人相关并发症

姓名：窦xx性别：男年龄：61岁

右侧颈部肿物超声引导下穿刺活检

检查部位：超声引导下PTGD

应用超声引导行囊肿穿刺抽液进行生化、细菌学、细胞学等检查，能够明确各种囊性病变的性质，并且，对有适应证的囊肿进行经皮穿刺引流，注入硬化剂（无水乙醇、聚桂醇等）硬化治疗已成为目前临床腹部囊肿治疗的首选方案。

病人信息:胆总管多发结石，急性化脓性胆囊炎，胆系扩张。

6肿瘤的粒子植入及超声引导下神经阻滞

临床诊断：检查部位：甲状腺右叶结节细针穿刺细胞学检查

(PTGD)是一种简便的胆囊穿刺置管引流技术，主要用于治疗患有急性胆囊炎而手术风险很高的危重和老年患者，对低位胆道梗阻患者也可达到胆道引流的作用。

明确肝局灶性病变的性质、病理类型及分化程度。

手术未取活检或活检失败者。;6、超声医生能不能干介入治疗？;;介入性超声应用指南;五、专家组成员（以姓氏汉语拼音为序）

陈文直重庆医科大学附属第二医院

程文哈尔滨医科大学附属第三医院

邓学东南京医科大学附属苏州医院

段云友第四军军医大学唐都医院

郭瑞君首都医科大学附属北京朝阳医院

何文首都医科大学附属北京天坛医院

黄品同浙江大学医学院附属第二医院

贾建文北京大学第三医院

蒋天安浙江大学医学院附属第一医院

经翔天津市第三中心医院

黎晓林北京解放军309医院

;为什么要由超声大夫来操作呢？;介入超声能干什么？;介入超声在临床的应用;下面我就结合我们现在已经开展的项目中的典型病例向大家介绍一下我们能为大家解决哪些问题以及以后还要准备开展哪些方面的新项目;已经开展的项目;甲状腺细针穿刺细胞学检查;

【禁忌证】1.绝对禁忌证

（1）患者不合作。（2）原因不明的出血病史。

（3）出血倾向（活化部分凝血活酶时间高于正常上限10s，凝血酶原时间高于正常上限3～5s，纤维蛋白原小于1g/L，血小板计数＜50000/mm3且聚集功能差，经临床会诊不能进行穿刺活检）。

（4）近期应用抗凝血药物。

（5）严重高血压（收缩压＞180mmHg）者。

（6）超声引导下不能确定活检的合适部位。

2.相对禁忌证（1）局部皮肤感染。（2）甲状腺或肿瘤组织血流异常丰富。

;病人信息:查体发现甲状腺可疑结节

姓名：郭xx性别：女年龄：38岁超声号：20170306153来源：门诊

临床诊断：检查部位：甲状腺右叶结节细针穿刺细胞学检查

超声所见：

甲状腺右叶低回声结节，边界欠清，形态欠规则??内见点状强回声，超声引导下结节细针穿刺术，穿刺三针，取出组织