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接种疫苗家庭有责;内容提要;一、免疫规划成就与挑战;免疫规划工作成就;中国最后一例脊灰野病毒引起病例;2000年中国所在的WHO西太区实现了无脊灰
接种疫苗后,全球脊灰发病率下降了99%;麻疹占5岁以下儿童死亡原因的第5位
全世界
90年代初每年150万儿童死于麻疹
2000年为77.7万
2008年降至16.4万
我国
2008年及以前平均报告发病10万例左右,死亡几十例
2009年报告发病52461例,死亡39例
2010年报告发病38159例,死亡27例
2011年报告发病9943例,死亡10例;角膜损伤导致失明-维生素A缺乏
;;;相关法律法规文件;面临的挑战1;2011年全球WPV病例分布;面临的挑战2;面临的挑战3;焦点访谈栏目;面临的挑战4;
二、预防接种服务与管理
-规范、安全、高效、优质
;上海市扩大免疫规划免疫程序
;二类疫苗和群体性接种;VZV;候诊;接种对象的1.2倍;硬件-规范化、信息化、数字化;软件-人员培训、团队交流、现场指导、考核评价;三、家庭有责、社会参与;儿童健康的“身份证”
接种记录凭证
入托、入学、入伍、出国
及时办理并妥善保管
留意接种证上的预约时间,并按时接种
由于生病、外出等原因不能按时接种时,主动带孩子补种
搬家、外出等,凭接种证到迁移居住地继续完成规定的疫苗接种;暂缓接种,情况缓解或痊愈后再行接种
接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病者
发热>37.5℃者
发热可能是流感、麻疹等急性传染病的早期症状,接种可能会加重病情,并可能发生偶合事件
每天排便超过4次者,暂缓服用脊灰疫苗和轮状病毒疫苗
腹泻会使疫苗很快排泄,失去作用
腹泻还可能为病毒所致,可能发生偶合事件
母乳喂养婴儿每日大便次数较多,不视为腹泻;有严重心肝肾疾病和结核病者
体质较差,患病器官不堪重负
神经系统疾病者
癫痫、脑发育不全
重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者
免疫力的器官功能欠佳
有哮喘、荨麻疹等过敏体质者
可能对疫苗的某些成分过敏
罹患说明书中规定的禁忌症者
如有以上情况,儿童家长或监护人应在接种前向接种医生说明
;接种后留观30分钟
95%过敏性休克
口服脊灰疫苗半小时内不得喝热水(≥37℃)或喂奶
多休息,多饮水,注意局部清洁,以防局部感染
接种后如有发热、局部红肿疼痛等
对症处理,及时告知接种单位医生
高热(>38.5℃)或持续发热数日或出现其他更严重的情况,及时去医院就诊
任何疫苗的保护效果都不能达到100%
少数人接种后未产生保护力,或者仍然发病,与疫苗本身特性和受种者个人体质有关
如果怀疑发生预防接种不良反应,向接种单位报告;接种地点
产院:乙肝疫苗第1剂和卡介苗
卡介苗:嘉定区中心医院
狂犬病疫苗:嘉定区中医医院
其他疫苗:居住地社区卫生服务中心预防接种门诊
一类疫苗、二类疫苗
疾病人群健康危害和社会经济负担
经济实力增强和对疾病严重程度认识的加深
免费疫苗是一个疫苗种类
不同厂家、不同工艺的其他产品则为自费接种
自主选择
;自费疫苗有必要接种么?
从预防疾病的角度,自费疫苗可以提供更广泛的保护
进口疫苗VS国产疫苗
国产疫苗
预防性生物制品
安全性、有效性
批签发合格证,满足国家标准
进口疫苗
国际大型医药企业
企业品牌、产品使用经验有优势
理论上国产疫苗和进口疫苗质量无差异
进口疫苗的价格通常是国产疫苗的2倍或更多
;父母双方都不是上海户籍的,宝宝可以在上海接种么?
居住地管理
我要带孩子回老家住一段时间,是否可以在老家继续接种?
可以,但必须带好《预防接种证》
免费疫苗的接种程序基本相同
自费疫苗可略有不同;接种后发热或局部肿痛是怎么回事?该怎么办?
接种后发热(一般腋温<38.5℃或口温<39℃)或局部红肿是常见的不良反应,可以通过多喝水和局部热敷的方式缓解(卡介苗引起的硬结不能热敷)
可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等
通常1~2天后可自行恢复
红肿部位还可以将马铃薯切成薄片敷贴
情况严重时,及时通知接种单位,并去医疗机构
疫苗是否可以推迟?
预防接种可以推迟,但不能提前,提前会影响接种效果
建议尽量及时接种,以尽早产生免疫力;打了卡介苗之后没有反应怎么办?
接种后2周左右,多数人局部出现红肿浸润,若随后化脓,可形成小溃疡
可用紫药水涂抹以防感染,8~12周后结痂痊愈
不是每个人接种卡介苗后都会出现上述反应
无反应者不需要复种卡介苗
现在有点咳嗽、流鼻涕,但没有发热,能接种么?
世界卫生组织认为咳嗽、流鼻涕和轻度发热不是预防接种的禁忌
晚几天或几周接种不算推迟
身体不适时,身体完全康复后再接种
;预防接种后有点感冒,吃感冒药和抗生素,要紧么?
只有影响免疫功能的药品才有可
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