老年口腔病学课件.pptVIP

老年口腔病学四、老年口腔常见病

——影响治疗的因素与对策老年口腔病学治疗计划1、老年人的身心特点2、患者全身情况3、口腔组织的增龄变化4、安全、无痛、保守、保存的原则老年口腔病学治疗原则安全：生命安全最重要，对老年人而言尤其如此无痛：适当使用麻醉药物和失活剂保守：首先要考虑患者的安全，尽量避免危险性高的操作，如拔牙等保存：能保存的尽量保存老年口腔病学临床接诊注意事项善于与老年人沟通：他们的角度、通俗的语言患者整体健康状况的评估及风险规避缩短治疗时间，减少就诊次数老年口腔病学老年龋病的防治重点是根面龋及各种继发龋的防治综合防治措施：激光防龋复合树脂修复银汞充填微量元素防龋老年口腔病学重点是老年人的口腔保健综合防治措施：牙周洁治，冲洗松牙固定老年牙周病的防治老年口腔病学老年口腔颌面部肿瘤的预防及治疗早期发现、早期治疗手术治疗为主其他治疗为辅术后颌面部缺损用赝复体修复老年口腔病学老年口腔病学老年口腔病学发病因素牙磨耗邻接点松弛食嵌菌斑邻面龋牙龈退缩牙颈暴露菌斑积聚根面龋唾液腺萎缩唾液量质均发生变化冲洗菌斑的能力老年口腔病学根面龋老年口腔病学根面龋及邻面龋老年口腔病学临床表现邻面龋的诊断：易遗漏三弯探针和牙颈部、牙结石鉴别X线照相，咬翼片老年口腔病学根面龋特征：表浅面广龋变沿颈缘扩展病人多无症状老年口腔病学活动义齿与龋病1986年吴新建调查2191患者支持活动义齿能引起龋病的观点好发于：卡环游离端指向的牙间隙卡环环抱的基牙颈部合支托窝基板接触的腭、舌牙颈部老年口腔病学义齿龋老年口腔病学龋病的治疗去除龋坏组织，遵循超保留牙体预备、制备便利洞型，提倡用复合树脂类材料修复1、Fejrskov的观点：氟化物活动性龋非活动性龋阻断原则：老年口腔病学龋指示剂（乙二醇溶液）超保留牙体预备超保留牙体预备技术老年口腔病学2、邻面龋传统邻合洞局部洞3、根面龋沿龋坏范围顺牙颈部作一同心圆的盒形洞老年口腔病学磨损老年口腔病学多个牙患病常发生在咬合面、牙颈部并发牙髓尖周病、嵌塞及颞颌关节病老年口腔病学老年口腔病学老年口腔病学牙本质过敏

（dengtinghypersensitivity一：病因：能使釉质完整性受到破坏、牙本质暴露的各种牙体疾病。二：临床表现：1：刺激痛：机械、化学、温度刺激2：发作迅速，时间短暂3：能定位三：治疗：1：氟化物制剂涂檫：0.76%单氟磷酸钠凝胶,75%氟化钠甘油2：激光老年口腔病学楔状缺损一：定义：牙唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损。二：病因：1：横刷法；解剖因素2：牙龈沟内的酸性渗出物三：临床表现：1：典型的楔状缺损由2-3个面组成。2：缺损深浅不同有不同的症状。3：好发于44：年龄越大，损害越严重四：治疗：1：缺损少——不处理2：牙本质过敏——脱敏疗法老年口腔病学牙髓病和根尖周病老年口腔病学1、继发于磨损的情况比较多见2、多伴有牙周病3、全身症状比较严重4、有时牙髓炎症状不明显5、根尖周炎多已形成明显瘘管老年