瑞舒伐他汀与阿托伐他汀临床应用效果的比较.pptxVIP

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀临床应用效果的比较

这里添加标题他汀类药物是临床上常用的调脂药物，具有多种药理作用，如改善内皮功能、降低血管硬度及提高血管顺应性等，是目前临床应用广泛的用于调节动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）的一线用药。瑞舒伐他汀是一种相对较新的他汀类药物，与同类其他药物相比，具有半衰期长、高肝脏选择性等优点，自2002年上市以来，研究发现其降脂疗效优于其他任何他汀类降脂药物。前言

这里添加标题需要注意的是，近年来的多项研究提示低剂量的瑞舒伐他汀与其他他汀类药物相比，发生严重肾损伤、肾功能衰竭、横纹肌溶解的风险更高。至此，对于瑞舒伐他汀与其他他汀类药物疗效和安全性的比较成为了学术界争议的热点问题。本文通过回顾性分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的临床疗效和不良反应的比较来进一步加深我们对这两种他汀类调脂药的认识，以促进临床合理用药。前言

第一部分两药临床疗效的比较

这里添加标题第一部分临床疗效的比较研究一：两药治疗老年性高脂血症临床疗效的比较研究方法：选取老年高脂血症患者128例，男性88例，女性40例，随机分为瑞舒伐他汀组64例和阿托伐他汀组64例。入选标准：低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）3.64mmol/L和（或）总胆固醇（TC）5.72mmol/L、甘油三酯（TG）≤4.522mmol/L。国希云等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高脂血症患者临床疗效的比较.中华老年心脑血管病杂志,2014;16(6):605-607.

这里添加标题第一部分临床疗效的比较研究一：治疗老年性高脂血症临床疗效的比较两组患者均可正常饮食，继续原发病的常规治疗，停用除瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以外的其他调脂药物2周，以减少对疗效判断的干扰，瑞舒伐他汀组服用瑞舒伐他汀5mg/d，阿托伐他汀组服用阿托伐他汀10mg/d。每晚入睡前或晚餐后3h服用，共治疗8周。8周后，对两组患者TC、TG、LDL-C和高密度脂蛋白胆固醇（H-LDL）含量进行比较。

研究结果：标题第一部分临床疗效的比较项目瑞舒伐他汀组（64例）变化幅度（%）阿托伐他汀组（64例）变化幅度（%）治疗前治疗8周后治疗前治疗8周后TC(mmol/L)6.22±0.744.61±0.6925.96.19±0.794.79±0.7822.6TG(mmol/L)2.35±0.872.03±0.9213.52.42±0.892.13±0.8412.1LDL-C(mmol/L)3.89±0.522.58±0.6233.73.81±0.612.61±0.6931.4HDL-C(mmol/L)1.06±0.481.16±0.559.7a1.13±0.551.17±0.583.2注：与阿托伐他汀组比较，aP＜0.05表1瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组血脂水平比较

这里添加标题第一部分临床疗效的比较结果分析：经过8周治疗后，瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组TC、TG和LDL-C下降幅度明显，两组比较无显著性差异（P0.05）。与阿托伐他汀组相比，瑞舒伐他汀组能明显提高患者HDL-C水平（P0.05）。结论：瑞舒伐他汀（5mg/d）与阿托伐他汀（10mg/d）在降低血浆TC、TG及LDL-C方面效果明确且疗效相似，而瑞舒伐他汀可以更好的提高HDL-C水平。

这里添加标题第一部分临床疗效的比较研究二：两药治疗高脂血症合并高血压临床疗效的比较研究方法：选取高脂血症合并高血压患者127例，男74例，女53例，随机将患者分为A组（63例）和B组（64例），两组均口服氨氯地平（5mg/d）控制血压，A、B组分别在氨氯地平的基础上口服瑞舒伐他汀钙或阿托伐他汀钙，剂量均为10mg/d。8周后，分析两组的血压和血脂控制效果，比较两组治疗前、治疗8周后的血压（收缩压、舒张压及降低值）、血脂（TC、TG、HDL-C及LDL-C）水平。陈涛等.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的疗效比较.中国老年学杂志,2015;35(8):2017-2019.

这里添加标题第一部分临床疗效的比较研究二：两药治疗高脂血症合并高血压临床疗效的比较降压效果评价标准：显效血压已降至正常，收缩压下降≥30mmHg或舒张压下降≥10mmHg有效血压已降至正常，舒张压下降＜10mmHg，或未达到正常但舒张压下降＞10mmHg无效未达到以上水平

这里添加标题第一部分临床疗效的比较研究二：两药治疗高脂血症合并高血压临床疗效的比较血脂控制效果评价标准：降压效果和血脂控制效果均以显效＋有效计算总有效率。显效TC下降≥20%或TG下降≥40%或HDL-C上升≥0.26mmol/L有效TC下降≥10-20%或TG