高脂血症合并急性脑梗死动脉粥样硬化患者CT血管造影影像表现及与临床症状和病情相关性.pdf

临床误诊误治２０23年9月第36卷第9期ＣｌｉｎｉｃａｌＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ＆Ｍｉｓｔｈｅｒａｐｙ熏Ｖｏｌ．36熏Ｎｏ．9September２０23·９５·

高脂血症合并急性脑梗死动脉粥样硬化患者

ＣＴ血管造影影像表现及与临床症状和病情相关性

田广益，张中涛，李国龙，张志建，刘思

［摘要］目的探究ＣＴ血管造影（ＣＴＡ）对高脂血症合并急性脑梗死（ＡＣＩ）动脉粥样硬化患者临床症状和病情

的评估价值。方法选取２０２１年７月—２０２２年７月６０例高脂血症合并ＡＣＩ动脉粥样硬化作为研究组，另选同期５０

例无高脂血症ＡＣＩ动脉粥样硬化作为对照组。比较２组ＣＴＡ影像表现、血脂指标［三酰甘油（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、

高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ⁃Ｃ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ⁃Ｃ）］、大脑中动脉血流动力学［收缩期

峰值流速（Ｖｓ）、平均血流速度（Ｖｍ）］以及美国国立卫生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）评分，分析研究组动脉粥样硬化斑

块性质、血管狭窄程度与血脂指标、大脑中动脉血流动力学、ＮＩＨＳＳ评分的相关性。分析研究组治疗前动脉粥样硬化

斑块性质、血管狭窄程度与静脉溶栓早期疗效的关系。结果２组颈总动脉中部、颈总动脉分叉处动脉粥样硬化斑块

性质、分布情况及血管狭窄程度比较差异有统计学意义（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）。研究组血清ＴＣ、ＬＤＬ⁃Ｃ、ＨＤＬ⁃Ｃ、ＡｐｏＢ、

ＴＧ水平及ＮＩＨＳＳ评分均高于对照组，大脑中动脉Ｖｓ、Ｖｍ低于对照组（Ｐ＜００５）。研究组血管狭窄程度与血清ＴＣ、

ＬＤＬ⁃Ｃ、ＨＤＬ⁃Ｃ、ＡｐｏＢ、ＴＧ水平及ＮＩＨＳＳ评分呈正相关，与大脑中动脉Ｖｓ、Ｖｍ呈负相关（Ｐ＜００１）。研究组治疗前颈

总动脉分叉处斑块性质、血管狭窄程度与早期疗效呈负相关（ｒ＝－０．７０６、－０．６８０，Ｐ＜００５）。结论ＣＴＡ检查对高

脂血症合并ＡＣＩ动脉粥样硬化患者血管狭窄程度、斑块性质具有较高评估价值，能为预测病情及评估预后提供依据。

［关键词］急性脑梗死；ＣＴ血管造影；高脂血症；动脉粥样硬化；颈动脉狭窄；三酰甘油；载脂蛋白Ｂ；血流动力学

［中国图书资料分类号］Ｒ７４３．３３［文献标志码］Ａ［文章编号］１００２⁃３４２９（２０２３）０９⁃００９５⁃０７

［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２⁃３４２９．２０２３．０９．０２０

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