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XXX卫生院
传染病报告管理自查及奖惩记录表
时间
年月
被查科室
门诊
住院
检验
检查内容
门诊人次:
发现人数:
上报:是□否□
其他:
住院人次:
发现人数:
上报:是□否□
其他:
检查人次:
阳性人数:
上报:是□否□
其他:
发现问题
采取措施
奖惩情况
备注
领导签字:自查人员:
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