丁苯酞联合阿替普酶溶栓在急性脑梗死治疗中对患者侧支循环、脑血流及预后影响研究.pdf

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丁苯酞联合阿替普酶溶栓在急性脑梗死治疗中对患者侧

支循环、脑血流及预后影响研究

马赛男聂兆波

北京市顺义区医院，北京101300

摘要：目的观察急性脑梗死（AIS）治疗中应用丁苯酞＋阿替普酶的预后效果。方法研究共纳入80例样本，均

来自北京市顺义区医院2021年1月至2023年1月期间收治的AIS患者，所有患者均符合纳入标准，自愿参与。

以随机数表法和分组隐匿原则分为对照组（n=40，阿替普酶溶栓治疗）和联合组（n=40，阿替普酶溶栓＋丁苯酞

静脉滴注）。对比两组患者预后效果，并比较治疗前后侧支循环和脑血流速度，以及用药安全。结果治疗后7d、

治疗后14d，联合组的多期相CT血管造影（mCTA）侧支循环评分均高于对照组（P＜0.05）；治疗后，联合组患者

的中动脉（MCA）、前动脉（ACA）、后动脉（PCA）血流速度均快于对照组（P＜0.05）；治疗14d后，联合组的巴

塞尔指数（BI）高于对照组，改良Rankin量表（mRS）评分低于对照组（P＜0.05）；治疗期间，两组患者的皮肤

过敏、胃肠道症状、头晕头痛等不用良反应发生率差异不大（P＞0.05）。结论采用丁苯酞静脉滴注联合阿替普

酶溶栓治疗急性脑梗死可促进患者侧支循环建立，对改善脑血流有重要帮助，有利于提升预后效果，且药物安全

性有保障，临床可应用。

关键词：丁苯酞；阿替普酶溶栓；急性脑梗死；侧支循环；脑血流

中图分类号：R47

急性脑梗死（AIS）是一种危险性较高的脑血管疾1.1一般资料

病，近年来该病在我国的发病呈现出低龄化趋势。该自2021年1月起1年内纳入北京市顺义区医院收

病主要表现为因血栓生成、动脉粥样硬化而导致脑血治的AIS患者，得80例，根据随机数表法分和分组隐

管狭窄阻塞，脑组织血液灌注不足，进而出现缺血软匿法分为对照组和联合组。对照组有40例，其中男性

[1]

化坏死。AIS具有起病急骤、病情进展快速、致残率有26例，占比65%，女性有14例，占比35%；年龄范

高的特点，临床主张尽快为患者进行超早期溶栓治疗，围为47～70（58.72±9.68）岁；发病至入院0.7～4.2

阿替普酶的主要成分为糖蛋白，是国际认可的主要血（2.66±0.75）h。对照组有40例，其中男性有24例，

栓溶解药物，并且不会诱发全身性纤溶作用，可有效占比60%，女性有16例，占比40%；年龄范围为49～

改善脑组织血液供应障碍，对降低患者死亡率有重要72（58.98±9.42）岁；发病至入院0.5～4.1（2.63

意义[2,3]。但该治疗方式适应症较为严格，时间窗要±0.71）h。两组患者的基线资料均衡性较好（P＞0.05），

求高，且易造成患者脏器出血，因此单一治疗措施效达到对比研究标准，所有患者及家属均充分了解研究

果有限，仍需采用科学合理的内科治疗措施，建立侧内容，自愿签署《知情同意书》。本研究已通过北京市

支循环、改善脑血流来尽量缩小缺血区域，改善预后。顺义区医院伦理委员会审批。

丁苯酞是我国独立研发的新型抗脑缺血药物，提取自1.2纳入与排除标准

芹菜油，可多路径阻断AIS引起的脑组织损伤，调节

纳入标准：①符合中华医学会《急性缺血性脑卒

[4]

脑微循环能力较强。本研究旨在探讨阿替普酶溶栓联

中急诊急救中国专家共识（2018版）》[5]中的相关诊

合丁苯酞静脉滴注治疗AIS的具体效果，详细内容如

断标准，经我院影像学检查确诊，病灶明确；②对本

下。