国产中间导管抽吸联合支架机械取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死的临床疗效.pdf

山东医药2024年第64卷第4期

国产中间导管抽吸联合支架机械取栓治疗

急性基底动脉闭塞性脑梗死的临床疗效

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杨丽华，宋蕊楠，王海亮，刘洁，崔二平，丁建

1沧州市人民医院神经内科，河北沧州061000；2盐山县人民医院神经内科

摘要：目的探讨国产中间导管抽吸联合支架取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死的有效性及安全性。方

法选取急性基底动脉闭塞性脑梗死患者79例，根据治疗方式不同分为对照组38例和观察组41例。对照组采用

单一支架机械取栓治疗，观察组采用国产中间导管抽吸联合支架机械取栓治疗。比较两组入院基线资料、发病至穿

刺时间（OTP）、穿刺至血管再通时间（PTR）、取栓次数、血管再通、颅内出血、血栓逃逸、术后7dNIHSS评分、术后90

天mRS评分等；术前及术后7d进行两组头颅核磁共振平扫，测量梗死灶及对侧相应区域表观弥散系数（ADC）并计

算相对ADC（rADC）。结果两组性别、年龄、合并症、吸烟史、卒中病史、卒中TOAST分型、术前NIHSS评分等基线

资料比较差异均无统计学意义（P均0.05）。观察组PTR较对照组缩短，取栓次数少于对照组，血管再通率高于对

照组，颅内出血及血栓逃逸不良事件发生率低于对照组，术后NIHSS评分、mRS评分均优于对照组，以上差异均有统

计学意义（P均0.05）。两组术前ADC和rADC比较差异均无统计学意义（P均0.05）；术后7d观察组梗死灶ADC

及rADC均高于对照组（P均0.05）。结论国产中间导管抽吸联合支架取栓相较于单一机械取栓治疗急性基底动

脉闭塞性脑梗死具有较好的临床疗效及安全性。

关键词：急性脑梗死；基底动脉闭塞；中间导管抽吸；支架取栓；临床疗效；不良反应

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.04.014

中图分类号：R743.33文献标志码：A文章编号：1002-266X（2024）04-0062-04

急性脑梗死是一种由脑血管动脉粥样硬化闭塞州市人民医院神经内科收治的急性基底动脉闭塞性

或异位血栓脱落致颅内动脉栓塞引起的颅内动脉供脑梗死患者79例，男46例、女33例，年龄58～71

血不足，进而导致局部脑细胞缺血缺氧坏死，并迅速岁。临床表现为头晕、肢体乏力麻木、口眼歪斜、言

出现半身不遂、口眼歪斜等神经功能障碍表现的临床语含糊等，MRI、CT等辅助检查明确诊断为急性脑梗

［1-2］死，且经CT血管成像明确罪犯血管为闭塞基底动脉。

综合征，致残率和致死率较高。研究证实，急性基

底动脉闭塞性脑梗死血管内治疗的效果优于单纯静纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南

［8］

脉溶栓，血管内机械取栓已成为目前临床治疗的首选2018》相关标准；②发病至治疗时间不超过6h；

［3-4］③美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≥6

方法。但是，单纯血管内机械取栓治疗仍存在血

管再通成功率低、血管再通时间长和需要多次取栓分。排除标准：①合并脑出血；②血小板计数50×

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［5-7］10个/L；③对比剂过敏；④对比剂不耐受；⑤无法完

等不足，中间导管血栓抽吸联合机械支架取栓技

成预期随访；⑥术前血压经降压处理后仍偏高，收缩

术对急性基底动脉闭塞性脑梗死的治疗效果更佳。

然而，目前血栓抽吸多采用进口中间导管，价格昂