主动脉内球囊反搏术护理常规.docVIP

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主动脉内球囊反搏术护理常规

护理措施

(1)一般护理:①体位:患者取平卧位或半卧体位小于40,避免屈膝、屈髓引起的球囊管打折。②饮食:宜进流质或软食,以低脂肪、低钠、少产气

的食物为宜,少量多餐。③保持大便通畅,避免用力排便,必要时使用通便药物。

(2)病情观察:①监测心率、心律,以R波振幅明显的导联作为触发信号,当ECG不能有效触发时,可临时改用压力触发;当急救患者没有心电活动时,选用内置触发。②观察充气管道,若有血液逸出立即停止IABP通知医生拔出球囊导管,如仍需要球囊反搏须更换导管重新置人。③严密监测反搏压,当反搏压力降低或不反搏时要找出可能出现的原因。④仔细观察及发现反博有效的

征兆。⑤监测基本生命体征及CVP,记出入水量,测尿比重。

(3)用药护理:①每小时用3ml的肝素盐水定时冲洗中央腔,用加压输液

袋在300mmHg压力下持续输入肝素水,保持测压中央腔的通畅,避免堵塞。

②监测ACT,使ACT维持在正常的1.5~2.5倍。

心理护理:加强护患沟通,取得家属配合和理解,给予患者足够的信心和心理支持。

(5)预防并发症:①D观察穿刺部位有无出血、血肿;有无牙跟出血或皮肤

瘾斑,及时发现并报告医生。②观察穿刺侧肢体的皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动情况,定期按摩,预防深静脉血栓的形成。③保持皮肤清洁、干燥,循环稳定的患者应2小时翻身及拍背1次,受压部位予定时按摩预防压疮的

发生。

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