2024成人高考专升本《医学综合》考点知识点汇编复习资料（完整版）.pdf

成考专升本（医学综合）-考点汇编

内科学基础（诊断学）

考点1问诊

1、现病史：患病后的全过程；起病情况与患病的时间，主要症状的特点，病因

与诱因，病情的发展与演变，伴随症状，诊治经过，病程中的一般情况。

2、既往史：既往的健康状况和过去曾经患过的疾病。

考点2热型

1、发热的病因分为感染性与非感染性两大类，感染性发热中以细菌最为多见。

2、发热的分度（口腔温度）：低热：37.3～38℃。中等度热：38.1～39℃。高

热：39.1～41℃。超高热：41℃以上。

稽留热：39-40℃;24小时内波动范围不超过1℃;大叶性肺炎、斑疹伤寒及

伤寒高热期。（稽大爷上班）

3、弛张热：39℃或以上，24小时内体温差达2℃以上；败血症、风湿热、重

症肺结核及化脓性炎症等。（拜师结盟）

4、间歇热：体温骤升，持续数小时迅速下降；高热期与无热期反复交替出现；

疟疾、急性肾盂肾炎等。（急于歇息）。

5、波状热：体温逐渐升高，数天后逐渐下降；布氏杆菌病（布鲁菌病）。（布

氏波状）。

6、回归热：体温骤升，数天后骤降；回归热、霍奇金病等。（回家挥霍）

7、不规则热：无规律；结核病、风湿热、支气管肺炎。

考点3疼痛

1、剧烈头痛：三叉神经痛；搏动性头痛或跳动：高血压。

2、头痛伴剧烈呕吐：颅内压增高。

3、慢性进行性头痛出现精神症状者应注意颅内肿瘤。

4、慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。

5、心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂

内侧放射，心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感，心肌梗死则疼痛更为剧烈并有

恐惧、濒死感。

6、带状疱疹所致胸痛，可见成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛，且疱疹不

超过体表中线；呈刀割样或灼热样剧痛。

7、夹层动脉瘤引起的疼痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟

和下肢；

8、突发的中上腹剧烈刀割样痛或烧灼样痛，多为胃、十二指肠溃疡穿孔。

9、周期性、节律性中上腹持续性隐痛多见于胃、十二指肠溃疡

10、上腹部持续性钝痛或刀割样疼痛呈阵发性加剧多为急性胰腺炎

11、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示急性弥漫性腹膜

炎。

12、阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。

13、结核性关节炎：儿童和青壮年多见，其中脊柱最常见。

14、风湿性关节炎：病变关节出现红肿热痛，呈游走性，肿胀时间短消失快，

不留下关节僵直和畸形改变。

15、类风湿关节炎：以手中指指间关节首发疼痛。常为对称性。有晨僵。晚期

关节软骨增生而出现畸形。

考点4水肿

1、肝源性水肿：肝硬化是肝源性水肿最常见的原因，主要表现为腹腔积液。

2、肾源性水肿：可见于各型肾炎和肾病，导致钠水潴留。晨起时颜面、眼睑水

肿；水肿迅速出现、较软；高血压、血尿、蛋白尿等。

3、心源性水肿：主要是右心衰竭导致毛细血管内静水压增高。水肿出现在身体

下垂部位；水肿缓慢出现、较坚实；颈静脉怒张等。

4、营养不良性水肿：由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏，消瘦、体重减轻，水

肿常从足部开始逐渐蔓延至全身。

5、黏液性水肿：甲状腺功能减退症，非凹陷性水肿，水肿不受体位影响。

考点5咳嗽与咳痰

1、百日咳→发作性咳嗽；突发性咳嗽→气道异物；长期慢性咳嗽→慢性支气

管炎；左心衰竭→夜间咳嗽。

2、纵膈肿瘤、主动脉瘤、支气管癌→咳嗽呈金属音调

3、会厌、喉部疾患或气管受压→犬吠样咳嗽

4、铁锈色痰→肺炎链球菌；巧克力色痰→阿米巴性肺脓肿；粉红色泡沫样痰

→肺水肿；恶臭痰提示有厌氧菌感染→肺脓肿；黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿

假单胞菌感染。

5、咳嗽伴有杵状指（趾）：常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓

胸等。

考点6咯血

1、喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血

2、每日咯血量在100ml以内为小量，100～500ml为中等量，500ml以上或一

次咯血100～500ml为大量。

3、急性左心衰、肺水肿→粉红色泡沫样痰；支气管扩张、肺结核→鲜红色血。

考点7咯血与呕血的鉴别

1、咯血：呼吸系统或心脏病病史；喉部痒、胸闷、咳嗽；鲜红血；混合物中

有泡沫、痰；碱性

2、呕血：消化系统病史；上腹部不适；暗红色血；柏油样便；无痰；混合物

中有食物残渣、胃液。酸性

考点8呼吸困难

1、吸气性呼吸困难→三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙），常见于喉部、

气管、大支气管的狭窄与阻塞。

2、呼气性呼吸困难：呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期

哮鸣音，常