诸暨市中医医院：深化中医药数字化改革，开启中医院药事服务新阶段.docx

近期，浙江省诸暨市中医医院推进“互联网+”药事服务体系建设，让群众放心用好药

数字化开启中医院药事服务新阶段

何金颖陈金环

近年来，诸暨市紧扣高品质健康服务需求，加快推进健康服务体系全域均衡、优质健康服务全程贯通、数字化改革全链赋能、健康生活全民共享，积极打造卫生健康现代化县域标杆，“健康诸暨”共建共享的良好氛围深入人心，越来越多的百姓感受到“不用去杭州、上海，家门口就能看得上病、看得好病”。近期，作为县域医共体牵头单位的诸暨市中医医院，携手杭州唐古信息科技有限公司，通过深化中医药数字化改革，开启了“患者取药少等候、代煎配送更省心、放心好药可追溯”的药事服务新篇章，为“健康诸暨”共建共享写下生动的注脚。

数字赋能，药事服务提质增效

“智慧中药房”是创新的中医药服务模式，可有效解决患者用药难题。建设“智慧中药房”“共享中药房”等应用场景，不仅被列入《诸暨市公共服务“七优享”工程实施方案（2023-2027年）》中加强中医药健康服务的数字化改革范畴，更是浙江省全面开展“中医处方一件事”改革的重要内容之一。

作为下辖9家卫生院的县域医共体，诸暨市中医医院对“智慧中药房”“共享中药房”建设有更深入的思考。首先，是确保基层单位科学合理用药。为此，医院构建了处方流转平台，实现对基层处方的集中审核，并通过平台系统前置审方和医院药师的人工审核，确保患者用药安全。平台还可以对医院的处方进行智能分流，自煎处方流转到门诊中药房调剂，代煎处方则流转到煎药中心处置。

其次，是解决患者候药时间长的问题。智慧中药房系统、平板电脑、手持终端……门诊中药房从软件系统到硬件设备都进行了升级，药师按照系统优化的工作流程，用平板电脑配药、复核，用手持终端上架、发药。中药调剂全程智能无纸化操作，既便捷又少差错，提高了中药师的工作效率，让患者候药时间可缩短至半小时左右。

最后，是打消群众对代煎中药的疑虑。医院按照省卫健委推进“浙江中药服务在线”建设工作要求，在煎药中心上线共享中药房系统，结合手持终端、高拍仪、电子秤等设备，对原有的手工流程记录卡进行替换升级，从接方到配送的代煎全流程都做到了数字化、可追溯，且面向群众公开实时监控画面。不仅代煎流程透明，还有中药配送上门，患者用药当然既放心又省心。而凭借在智慧共享中药房建设的探索及实践，诸暨市中医医院受邀参与起草《智慧共享中药房建设指南》团体标准。该标准于近期通过了中华中医药学会的审查，正式立项。

共建共享，数字健康服务惠及基层

中药饮片是中医疗效最重要的物质基础。去年，诸暨市卫生健康局印发《诸暨市医疗质量三年提升行动方案（2023-2025）》，提出要切实加强中药饮片采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等全过程质量管理，加强质量控制，强化储存养护，加强中药饮片临床应用管理，确保中药饮片使用的质量和安全。

为此，诸暨市中医医院在处方流转平台、智慧中药房系统、共享中药房系统的基础上，还构建了库存追溯系统，管理和监测中药饮片验收入库、储存管理、养护盘点、请领出库等信息和动态，进一步保障中药饮片的质量。

中药药事服务相关的平台与系统，对医共体各成员单位开放使用。成员单位加入“共享中药房”后，基层患者在其中任何一家卫生院就诊，都可以享受到同质同价的中药代煎配送服务。此外，在共享中药房服务模式下，由医院集中采购饮片显然较卫生院单独采购时更为质优价宜，能给基层老百姓带来更多看得见、摸得着的实惠。

随着药事服务优化升级完成，诸暨市中医医院下一步计划将所有医共体基层单位纳入共享中药房的代煎配送服务范围，以中药药事服务为切入点，推动基层中医药服务体系再优化，助力诸暨市创建全国基层中医药工作示范县，打造健康服务全域均衡、全程贯通、全民共享的“健康诸暨”。

医产融合，激发中药产业发展活力

《浙江省中医药发展“十四五”规划》提出了打造“浙产中药”产业品牌的中医药发展定位，明确聚焦产业化方向，大力提升中药产业发展质效，补齐中药产业延链补链强链关键环节，促进全产业链供应链协同融通，建立健全中药产业高质量发展体系。而由于传统的中药产业链通常更侧重种植、加工、生产、流通等环节，饮片煎煮和配送环节往往容易被忽视，成为了产业链中薄弱乃至缺失的环节。

基于这一现状，诸暨市中医医院以中药药事服务为“药引子”，通过建设共享中药房，开展区域性中药煎煮配送服务，在保障区域老百姓共享放心安全优质中药的同时，也实现了产业链的进一步拉长做宽，助推中医药事业和产业融合发展，让中医药焕发新活力。

不仅如此，诸暨市中医医院还在中药饮片集中采购环节，对中药企业提出了更高的要求——按照浙江省中药全产业链服务平台所制定的全产业链追溯码要求，对所有饮片进行赋码。通过医院的引领作用，推动当地中药企业不断完善中药质量追溯体系建设，加快实现中药饮片“来源可查、去向可追、责任可究”，从而促进