高血压性脑梗死66例动态血压检测分析.pdf

‘68‘塞旦医拉苤查2Q!生!箜21鲞第基0fra￡dj!njg璺苎』盟2Q1，y9』．211．!

硬性条索。并标记，铺无菌洞巾，术区常规消毒，治疗皮下表均无改善。

皮麻醉，针刀成与肌纤维走向平行刺入，直达骨面，先纵行，后1．4统计学处理

横行剥离及切开剥离出针，治疗后，可在刀口处挤出淤血数采用SPSS13．0软件进行统计学分析，用检验，以P

滴，更有利于加快局部代谢，创可贴贴覆，1周治疗1次，3次0．05为差异有统计学意义。

为1个疗程。2结果

1．2．1．2肩关节松动术：针刀治疗后，让患者仰卧位，根据患两组患者临床疗效比较：观察组40例，痊愈29例，显效

者疼痛、僵硬的程度，选择松动术的级别，治疗中要不断地询6例，好转3例，无效2例，痊愈率73％，总有效率95％；对照

问患者的感觉，根据患者的反馈来调节手法的强度，治疗中若组40例，痊愈11例，显效18例，好转6例，无效5例，痊愈率

患者疼痛，应选择I、Ⅱ级手法，即达到痛点，但不超过痛点；28％，总有效率88％。经统计学处理，观察组与对照组临床治

若患者僵硬，应选择Ⅲ、Ⅳ级，即手法应超过痛点；若患者疼愈率差异有统计学意义(P0．01)，总有效率差异有统计学意

痛和僵硬同时存在时，先用I、Ⅱ级缓解疼痛，再用Ⅲ、Ⅳ级能义(P0．05)，提示小针刀配合关节松动术组临床治愈率及总

改善活动。同时评定患者的肩关节活动度(屈曲、外展、内收、有效率优于针刺组。

内旋、水平内收、水平后伸)来选择治疗。①改善屈曲：仰卧位，3讨论

肩前屈，肘屈，站患者健侧，双手握腕关节(治疗师手腕产生运肩周炎是由于退变、劳损、风寒、上肢创伤、颈椎病、糖尿

动)，肩上下(前屈)节律性运动。如上述运动受限，可行象限病等继发引起肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而使活

运动，此手法缓解疼痛效果好；如僵硬，一手固定肩胛骨，一手动受限、炎症粘连，主要临床表现为肩部关节疼痛、运动功能

握于肱骨内侧，节律性终末端运动；如疼痛，做Ⅱ级34min，障碍的疾病。松动治疗肩周炎主要有2个目的：缓解疼痛和恢

ⅢⅣ级3-4min。上举时感腋下紧张，行ⅢⅣ级。②改善外复关节活动度。小针刀发挥疗效的主要原理是松解肌肉、肌

展：I～Ⅲ：Prr站患者头部，一手固定肩胛骨，另一手握于腕腱、滑囊、关节囊和减压作用并且能剥离组织间的粘连1【。小

部，随身体旋转；IV：PT面向头部，一手固定肩胛骨，另一针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松

手握于腋窝下，终末节律性运动。③改善内收、内旋：仰卧位，解术，其切口小，对人体组织损伤也小，且不易于伤口感染和

手背后，Prr双手握上肢，做内旋动作，做内旋+后伸动作；做内二次粘连。治疗时间短、疗效快。关节松动术作用：①缓解疼

旋十后伸+内收动作。④改善水平后伸：仰卧位，外展、PT在患痛：其通过关节液的流动，防止因活动减小引起关节改变，并

侧头侧，一手固定肩胛骨，另一手固定于肘关节(不能有肱骨能抑制脊髓和脑干致痛物质的释放；②改善关节活动范嗣：关

旋转)，做后伸关节运动，再进行后伸运动。节松动术是在关节活动范围内完成的一种手法操作技术，其

1．2．2对照组针对性强，见效快，患者容易接受。

患者取坐位，暴露处患侧肩部，选肩髑、肩贞、肩磐、肩前、参考文献

阿是穴等。常规消毒后4．5cm毫针直刺2．43．0cm，后行针[1]陈广顺，高能滨．远端取穴动法治疗肩周炎的临床观察J『1_针

至得气。全部留针30min，每日1次，l0次为1个疗程，1个灸临床杂志，201i，27(10)：39．41．

疗程后统计疗效。