养老机构老年人院内诊疗服务规范.pdf

DB65/T4742—2023

养老机构老年人院内诊疗服务规范

1范围

本文件规定了养老机构老年人院内诊疗的基本要求、服务内容与要求、质量控制。

本文件适用于养老机构老年人院内诊疗的服务和管理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文

件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适

用于本文件。

WS/T313医务人员手卫生规范

医疗废物管理条例（中华人民共和国国务院令第380号）

养老机构医务室基本标准（试行）（国卫办医发〔2014〕57号）

安宁疗护实践指南（试行）（国卫办医发〔2017〕5号）

医疗机构从业人员行为规范（卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局组织制定）

临床护理常规（北京医师协会组织编写,中国医药科技出版社出版,2012年版）

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

院前抢救rescuebeforetransfertohospital

养老机构的老年人出现突发疾病或意外时，由医护人员完成转院前的医疗救治工作。

4基本要求

4.1机构要求

4.1.1养老机构医务室或内设医疗机构应具备以下条件：

a)取得《医疗机构执业许可证》，并在有效期内执业；

b)在民政部门进行登记备案。

4.1.2养老机构内无医务室或内设医疗机构应与协议医疗机构签订医疗合作服务协议，协议中应明确

服务内容。

4.1.3养老机构应建立养老护理人员、医务人员、管理人员及相关协助人员联动工作机制。

4.2人员要求

4.2.1诊疗服务人员应具有相应的执业资格。具体人员配备见表1。

4.2.2诊疗服务人员的行为规范应按照《医疗机构从业人员行为规范》执行。

4.2.3诊疗服务人员应尊重并保护老年人的隐私。

4.2.4医生应履行病情告知义务。

1

DB65/T4742—2023

表1人员配备

诊疗服务人员医务室内设医疗机构或协议医疗机构

至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的

医生

临床类别执业医师或中医类别执业医师

至少1名注册护士；养老机构床位达到100张以上时，

护士至少1名注册护士

每增加100张床位，至少增加1名注册护士

药剂师按需配备

其他医技人员按需配备

4.3环境与设备

4.3.1医务室和医疗机构的环境、基本设备、急救设备、健康教育设备，以及与工作需要相应的其他

设备的配置应按《养老机构医务室基本标准》的规定执行。

4.3.2养老机构应配置接送老年人就医专用的轮椅、担架、移动病床等转运工具及相应的保护装置。

4.4药品管理

4.4.1应配置老年人常见病、多发病、慢性病、突发病等常用及紧急救治的药品。

4.4.2药品采购人员应根据库存及医疗需求，制定药品采购计划，选择依法取得经营资质的供方。

4.4.3应对药品进行验收，验收内容包括但不限于名称、规格、批准文号、有效期、数量、包装。

4.4.4应根据药品储存要求进行保存，每月对药品的数量及有效期进行检查。

4.4.5医生开具药品处方的方法见《处方管理办法》。

4.4.6医生应根据老年人评估结果，签订相应服药管理协议。

4.4.7药剂师、医生、护士、养老护理人员为老年人提供药品接收、登记、保管、发放服务，定期检

查药品质量及有效期，药品分类存放。

4.5院内感染与应急

4.5.1院内感染控制，包括但不限于：

a)进行医院感染的预防与控制工