急性支气管炎课件课件.pptx

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急性气管-支气管炎（acutetracheobronchitis）是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症定义内科学（第9版）

病因和发病机制内科学（第9版）微生物病毒:腺病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒细菌:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、支原体、衣原体理化因素冷空气粉尘刺激性气体或烟雾过敏反应花粉真菌细菌蛋白质寄生虫

临床表现内科学（第9版）症状起病较急，全身症状较轻，可有发热初为干咳或少量黏痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴痰中带血体征多无明显阳性表现。部分病人两肺可闻及散在干、湿性啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失

诊断诊断和鉴别诊断内科学（第9版）咳嗽、咳痰症状肺部体征外周血白细胞正常或偏高胸部影像学正常或肺纹理增多

鉴别诊断诊断和鉴别诊断内科学（第9版）流行性感冒临床特征：起病急，高热，全身中毒症状（如全身酸痛、头痛、乏力等）明显，呼吸道局部症状较轻流行病史、分泌物病毒分离和血清学检查有助鉴别急性上呼吸道感染临床特征：鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。肺部无异常体征胸部X线正常

鉴别诊断诊断和鉴别诊断内科学（第9版）其他：如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病可有类似的咳嗽、咳痰表现，应详细询问病史、认真查体，进行相应的辅助检查，以资鉴别

对症治疗治疗内科学（第9版）止咳：右美沙芬、喷托维林化痰：盐酸氨溴索、溴己新、桃金娘油退热：解热镇痛药

抗生素治疗治疗内科学（第9版）适应症：有细菌感染证据药物选择：首选新大环内酯类或青霉素类药物，亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类给药途径：口服即可，症状较重者可静脉滴注给药

一般治疗治疗内科学（第9版）多休息，多饮水，避免劳累

急性上呼吸道感染为鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，主要病原体是病毒，根据临床表现可分为五种类型根据鼻咽部症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查无异常可作出临床诊断对症治疗为主

急性气管-支气管炎是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症根据咳嗽、咳痰症状，结合血象和X线胸片，可作出临床诊断有细菌感染依据时可选用新大环内酯类或青霉素类药物，辅以止咳化痰等对症治疗

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