老年危重患者容量管理.pptx

老年危重患者容量管理;中国已进入老龄化社会;老化对容量调整的影响;;老年人容量调整影响;骨科住院患者老年人增多;病例;患者诊断过程;出入量状况（入院至发生心衰前）;出入量状况（入院至发生心衰前）;正常成人体液平衡表;体液容量及其血液量;影响体液分布原因;胶体渗透压----大分子（10000道尔顿）

-晶体物质可以自由通过血管内皮间隙；

-胶体物质不能通过血管内皮间隙；

-血管内胶体物质（血浆蛋白）浓度高于血管外液（1.5mOsm/Lvs0.3mOsm/L）

-胶体渗透压制止血管内液体向组织转移

低蛋白性水肿组织间隙水肿;静水压

-液体对周围组织的压力

-心脏搏动挤压血液流动，故血管内静水压高于组织静水压（25mmHgvs5mmHg）；

-静水压增进血管内液体向组织转移

心衰性水肿组织间隙水肿;晶体渗透压

胶体渗透压

静水压增高;输液的种类;液体种类的选择;晶体液作用;晶体液作用;（分子量10000道尔顿）

扩容效果好，增长血容量

增长心输出量

增长氧转运量

增长营养性血流量

组织水肿少

有不良反应发生;常用胶体液构成成分;白蛋白的扩容作用;患者大概4000ml血。输10g白蛋白大概能提高血浆白蛋白2.5g/L，能增长加多少血容量呢？;患者出入量成分;正常成人每日体液平衡表;认识心衰的初期症状;心力衰竭的临床体现;心力衰竭的临床体现;心力衰竭的临床体现;心力衰竭变化状况;心衰标志物;分析患者发生心衰的原因;什么是容量管理？;容量管理;引起思索;生命，与精彩同在

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