呼吸系统的药物—平喘药（药理学）.pptx

学习目标;

第三节平喘药;概述;【药物分类】

一、?2肾上腺受体激动药

二、茶碱类

三、糖皮质激素类药

四、M受体阻断药

五、过敏介质阻释药;一、?2受体激动剂;扩张支气管作用强于沙丁胺醇，不良反应少。;【作用特点】

松弛气道平滑肌作用强，数分钟内起效，维持4～6小时。

【适应证】

缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药物。

用于运动性哮喘的预防。;【剂型及规格】;长效--特布他林的结构改造;近年推荐——联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂

具有协同抗炎和平喘作用

适用于中、重度持续哮喘患者的长期治疗

舒利迭50/100或50/250(葛兰素史克)

（内含沙美特罗50μg，氟替卡松100μg或250μg）

依从性好、吸收完全、疗效叠加。;选择性β2肾上腺素受体激动药的特点;特布他林

（喘康素）;二、茶碱类;2.强心利尿作用

↑心肌收缩力，↑心排出量

↑肾血流量和肾小球滤过率

抑制肾小球对钠、水的重吸收;１．支气管哮喘及喘息型慢性支气管炎;２.急性中毒

静注过量、过速→心悸、心律失常、血压骤降甚至惊厥，用时必须稀释后缓慢静注;平喘作用与氨茶碱相似

胃肠吸收快，作用较持久，胃肠刺激性小;三、糖皮质激素类;作用与倍氯米松相似，但局部抗炎平喘作用更强。

临床用大剂量治疗哮喘发作，症状控制后可逐渐减量。;四、M受体阻断剂;选择性作用呼吸道平滑肌，松弛作用较强，对心血管系统作用弱。;五、过敏介质阻释药;②↓气道反应性能明显↓气道内感受器的兴奋性，抑制迷走N传导→抑制非特异性气道高反应性;;用于预防各型支气管哮喘的发作，对儿童效果最好。对正在发作的急性哮喘无效。

其他：过敏性鼻炎、慢性荨麻疹及食物性过敏等的治疗。;;;;;;;;;;;;;;;