药物效应动力学—药物剂量与效应的关系（药理学）.pptx

学习目标掌握药物作用的两重性、ADR的类型及受体激动药和受体阻断药的概念熟悉药物的基本作用、作用方式及作用的选择性及量效曲线的意义123了解药物的作用机制

情景导入导入情景：一男士在某歌厅昏迷后被急诊送入医院抢救，无陪同人员，无任何病史提供。入院时昏迷、口唇发绀，呼吸浅缓，频率每分钟5～6次，瞳孔呈针尖样大小，体格检查示全身外周静脉遍布注射痕迹，初步诊断为急性阿片类药物中毒。经对症治疗和纳洛酮注射后病人清醒。后病人承认自己注射药物吸毒。请思考：?1．药物不良反应有哪些类型？2．该不良反应属于哪一种类型？3．纳洛酮的用药依据是什么？第二章药物效应动力学

第二节药物剂量与效应的关系

一、药物的剂量与效应§2-2药物剂量与效应的关系无效量作用强度剂量最小有效量极量最小中毒量常用量中毒量致死量量-效关系示意图安全范围0治疗量

一、药物的剂量与效应§2-2药物剂量与效应的关系最小有效量是指刚能引起药理效应的剂量，又称阈剂量极量是指能够产生最大效应但尚未引起毒性反应的剂量又称最大治疗量安全范围最小有效量与最小中毒量之间的剂量范围

二、量效曲线§2-2药物剂量与效应的关系量效关系一定范围内，剂量↗，血药浓度↗，作用↗量反应药理效应的强度，可用数字或量的分级表示如心率、血压、血糖浓度、尿量、平滑肌收缩或松弛的程度等药理效应用阳性或阴性表示如死亡、睡眠、麻醉、惊厥等出现不出现，结果以反应的阳性率或阴性率为统计量质反应

二、量效曲线§2-2药物剂量与效应的关系1.量反应的量效曲线⑴效价强度（效价）是指能引起等效反应的相对浓度或剂量，⑵效能即增加药物浓度或剂量，其效应不再继续增强时的药理效应极限，也称为最大效应。

效能：即药物的最大效应。效价强度：指药物达到一定效应时所需剂量。效能和效价强度反映药物的不同性质，具有不同的临床意义，可用于评价性质相同药物中不同品种的作用特点。如利尿药以每日排钠量为效应指标进行比较，氢氯噻嗪的效价强度大于呋塞米，而后者的效能大于前者。各种利尿药的效价强度和最大效应比较环戊噻嗪氢氯噻嗪呋噻米氯噻嗪二、量效曲线

半数有效量（ED50）:指能产生50%最大效应（量反应）或50%阳性反应（质反应）的剂量或浓度。反映药物治疗效应的重要参数。半数致死量（LD50）：指能引起半数动物死亡的剂量。反应药物毒性大小的重要参数。治疗指数（TI）：治疗指数是LD50与ED50的比值，是药物的安全性指标，比值越大，药物的安全性越高。二、量效曲线