再制造产品认定申报书【模板】.pdfVIP

附件二：再制造产品认定申报书

项目编号：（认定机构填写）

再制造产品认定申报书

申请认定产品名称：

申请方（盖章）：

通讯地址：

邮政编码:

电话：

传真：

联系人及部门：

申请时间：

申报书填写说明

1.应用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印，字迹工整、清晰。

2.申请方名称、法定代表人应与营业执照一致。

3.地址应将所在省、市、自治区名称写全。

4.联系人：XXX业指定的有关认定事宜的联系人。

5.附件1为申请企业需提交的材料清单。

6.附件2由省级工业和信息化主管部门根据初审情况填写。

工业和信息化部：

本企业按照《再制造产品认定管理暂行办法》的相关要求自愿申请再制造产品认定工作。

我们已经获得再制造产品认定所有公开文件，了解再制造产品认定规则及程序，以及对产品检

验及工艺技术能力的要求。本企业承诺遵守《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国

节约能源法》等法规要求，保证再制造产品质量能够符合相关标准的要求。

现提出下列产品的认定申请：

产品名称：

制造商：

生产厂：

产品执行/明示标准：

本企业对申请认定的再制造产品做出如下声明：

1．申请认定的产品质量符合标准：

2．产品节能、环保及安全性能符合（标准代号及名称）：

3．产品再制造过程符合（填写过程控制的管理文件或标准名称）：

授权代表（签名）：

申请企业（公章）：

年月日

一、企业基本概况

中文

申请方

英文

中文

地址

英文

邮政编码联系人电话/手机

联系人工作部门联系人传真E-mail

建厂时间

法定代表人/

从事再制造时间

组织性质代码见注解组织机构代码

注册资本(万元)厂区面积

再制造投入的

再制造产品

固定资产（万

生产厂房面积

元）

企业总人数从事再制造人数

获得生产许可证

（描述并请提供证明资料复印件）。

情况（适用时）

获得（国内外）

（描述并请提供证明资料复印件）。

认证、认定情况

所得奖励、专利（描述并请提供证明资料复印件）。

注：组织性质请选择：01—有限责任公司、02—股份有限公司、03—股份合作制公司、04—全

民所有制公司、05—集体所有制公司、06—合伙企业、07—个人独资企业、08—其它组织

二、企业简况与再制造背景介绍

申请企业的行业背景；企业经营运行情况；从事再制造工作的情况，包括对再制造行业的

分析把握、再制造产品的市场销售渠道，市场