甲状腺激素（药理学）.pptx

学习目标掌握抗甲状腺药的分类、药理作用、临床应用、不良反应与用药护理熟悉甲状腺激素的药理作用与临床应用1第三十章甲状腺激素和抗甲状腺药23了解甲状腺激素的合成、分泌与调节

情景导入导入情景：?李女士，32岁。近三个月来颈部增粗，心悸、易怒、体重下降，来院就诊。查体：心率120次/分，双眼突出，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大，表面光滑，实验室检查T3、T4均升高。诊断为甲状腺功能亢进，给予卡比马唑治疗，用药2个月症状好转，加用大剂量复方碘溶液2周后，行甲状腺手术。请思考：?1．该病人先用卡比马唑，再用大剂量碘治疗的原因？2．甲亢术前为什么要使用大剂量碘？3．卡比马唑最主要不良反应及用药护理措施有哪些？第三十章甲状腺激素和抗甲状腺药

第一节甲状腺激素第三十章甲状腺激素和抗甲状腺药

概述甲状腺是人体最大的内分泌腺。甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状腺原氨酸（T4，甲状腺素）。正常成人每日释放T3和T4量分别为15～30μg和70～90μg。

甲状腺激素

2.碘的活化和酪氨酸碘化3.碘化酪氨酸的缩合4.储存及分泌5.代谢1.摄碘甲状腺素【合成、储存、分泌】甲状腺激素

甲状腺激素【分泌及调节】

药理作用1．维持机体生长发育甲状腺激素可促进蛋白质合成、骨骼和中枢神经系统的生长发育。甲状腺功能降低将会导致甲状腺激素合成不足。婴幼儿可出现呆小病（克汀病）；成年人可出现黏液性水肿。

药理作用2．促进代谢可促进糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢，提高机体基础代谢率。3．提高交感神经的敏感性甲状腺激素能提高机体对儿茶酚胺的反应性。

临床应用1．甲状腺功能低下呆小病黏液性水肿

临床应用2．单纯性甲状腺肿因缺碘引起的患者以补碘为主。对于原因不明的可以给予适量甲状腺激素，一方面可以补充内源性激素的不足，另一方面也可抑制TSH的分泌，缓解甲状腺腺体代偿性增大。

不良反应适宜用量无任何不良反应。过量可致甲状腺功能亢进症状。停药后再使用时宜从小剂量开始。