抗寄生虫药—抗阿米巴病和滴虫病药（药理学）.pptx

学习目标;第四十章抗寄生虫药;（一）治疗肠内外阿米巴病药

甲硝唑（metronidazole，灭滴灵）

1.作用和应用

（1）抗阿米巴作用

（2）抗阴道毛滴虫作用

（3）抗厌氧菌作用

（4）抗贾第鞭毛虫作用

2.不良反应

不良反应一般较少而轻。

常见的有头晕、恶心、呕吐和口腔金属味。

长期大剂量使用有致癌、致畸作用，故孕妇及哺乳期

妇女禁用。

静滴时不宜与其他药物混合。;

（一）治疗肠内外阿米巴病药

替硝唑（tinidazole）

作用特点与甲硝唑相似，但维持时间长，毒性略低。

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（二）治疗肠内阿米巴病药

1.卤化喹啉类本药包括喹碘方、双氯喹啉、氯碘喹

啉等，其中常用的是双氯喹啉。

2.抗生素类某些抗生素如巴龙霉素、红霉素、土霉

素等能抑制肠内共生细菌，从而使肠道内阿米巴原虫的生

长、繁殖发生障碍。

3.二氯尼特（diloxanide）是目前最有效的杀阿米

巴包囊药。

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（三）治疗肠外阿米巴病药

氯喹（chloroquine）

氯喹为抗疟药，也有杀灭阿米巴滋养体的作用。口

服后肝中药物浓度比血浆药物浓度高数百倍，仅用于甲

硝唑无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿病人。

;学习目标;第四十章抗寄生虫药;

甲硝唑是治疗滴虫病首选药物。

偶遇抗甲硝唑株滴虫感染时，可考虑改用乙酰胂胺局部给药。