抗寄生虫药—抗疟药（药理学）.pptx

学习目标;第四十章抗寄生虫药;

疟疾是由疟原虫感染引起，经按蚊传播的一种传染性疾病。

感染人体的疟原虫主要有间日疟、卵形疟、三日疟、恶性疟，在我国主要以间日疟和恶性疟最为常见。

;（一）控制疟疾症状的药物（红细胞内期杀灭剂）

氯喹（chloroquine）

1.作用和应用

（1）抗疟作用

（2）抗肠外阿米巴病作用

（3）免疫抑制作用

2.不良反应

（1）一般反应

（2）视力障碍

（3）其他反应;

（二）控制复发和传播的药物

伯氨喹

1.作用与应用

对良性疟迟发型红细胞外期和各种疟原虫配子体有较强

的杀灭作用，是根治良性疟和控制疟疾传播的首选药物。

2.不良反应与用药护理

（1）本品毒性较大

（2）少数特异质病人（先天缺乏G-6-PD者）可发生急

性溶血性贫血和正（高）铁血红蛋白血症。;

（三）主要用于病因性预防的药物

乙胺嘧啶

1.作用和应用

对各型疟原虫的速发型红细胞外期的裂殖子有抑制作

用，对红细胞内期的未成熟裂殖体也有抑制作用。是病因

性预防的首选药，也用于休止期抗复发和弓形虫病的治疗。

2.不良反应

（1）巨幼红细胞性贫血

（2）急性中毒;第四十章抗寄生虫药;（一）治疗肠内外阿米巴病药

甲硝唑（metronidazole，灭滴灵）

1.作用和应用

（1）抗阿米巴作用

（2）抗阴道毛滴虫作用

（3）抗厌氧菌作用

（4）抗贾第鞭毛虫作用

2.不良反应

不良反应一般较少而轻。

常见的有头晕、恶心、呕吐和口腔金属味。

长期大剂量使用有致癌、致畸作用，故孕妇及哺乳期

妇女禁用。

静滴时不宜与其他药物混合。;

（一）治疗肠内外阿米巴病药

替硝唑（tinidazole）

作用特点与甲硝唑相似，但维持时间长，毒性略低。

;

（二）治疗肠内阿米巴病药

1.卤化喹啉类本药包括喹碘方、双氯喹啉、氯碘喹

啉等，其中常用的是双氯喹啉。

2.抗生素类某些抗生素如巴龙霉素、红霉素、土霉

素等能抑制肠内共生细菌，从而使肠道内阿米巴原虫的生

长、繁殖发生障碍。

3.二氯尼特（diloxanide）是目前最有效的杀阿米

巴包囊药。

;

（三）治疗肠外阿米巴病药

氯喹（chloroquine）

氯喹为抗疟药，也有杀灭阿米巴滋养体的作用。口

服后肝中药物浓度比血浆药物浓度高数百倍，仅用于甲

硝唑无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿病人。

;第四十章抗寄生虫药;

甲硝唑是治疗滴虫病首选药物。

偶遇抗甲硝唑株滴虫感染时，可考虑改用乙酰胂胺局部给药。

;第四十章抗寄生虫药;§40-4抗血吸虫病和抗丝虫病药;1.作用与应用

是临床抗丝虫病的首选药

2.不良反应与用药护理

药物本身引起的毒性较低，可引起恶心、呕吐、食欲不

振、头昏、头痛等，用药数日后可消失。

可致过敏反应。;第四十章抗寄生虫药;临床常用抗肠蠕虫药作用比较表;;;;;;;;;;;学习目标;第四十章抗寄生虫药;

疟疾是由疟原虫感染引起，经按蚊传播的一种传染性疾病。

感染人体的疟原虫主要有间日疟、卵形疟、三日疟、恶性疟，在我国主要以间日疟和恶性疟最为常见。

;（一）控制疟疾症状的药物（红细胞内期杀灭剂）

氯喹（chloroquine）