抗精神失常药（药理学）.pptx

抗精神失常药;;;患者，女，35岁。近年来时常感觉周围人在议论她，有时自言自语、傻笑，有时见人就骂，由家人强迫就诊。

诊断：精神分裂症。

请分析

1.宜选用何药治疗？为什么？

2.患者用药时应注意哪些问题？;;中枢多巴胺神经通路;;吩噻嗪类氯丙嗪;;?吸收：口服吸收慢而不规则，个体差异大，2～4h血药

浓度达高峰，注射给药吸收迅速。

?分布：进入血液后，90%以上与血浆蛋白结合。分布于

全身，易透过血脑屏障，脑组织内浓度可达血浆

浓度的10倍。

?代谢：主要在肝脏代谢

?排泄：经肾排泄

不同个体口服相同剂量后血药浓度可差10倍以上，

故用药剂量个体化。;;【作用机制】;;;增强其他中枢抑制药的作用

某些肝药酶诱导剂加速氯丙嗪的代谢

氯丙嗪的去甲基代谢产物拮抗胍乙啶的降压作用;氯丙嗪记忆口决;药名;其他各类药与氯丙嗪比较;治疗量对正常人的精神活动几乎无影响

对躁狂症有显著疗，特别是急性躁狂症和轻度躁狂症疗效显著。;;;三环类抗抑郁药;阿托品样作用

口干、便秘、视力模糊、心动过速

中枢神经系统反应

乏力、震颤、共济失调、神经错乱等神经系统反应

心血管系统反应

过量可致体位性低血压、心律失常、房室传导阻滞;患者，男，15岁。平素性格开朗。三个月前因父母离婚后，情绪低落、寡言少语、失眠、思维缓慢、学习成绩直线下降。

诊断：抑郁症

请分析

1.宜选用何药治疗？为什么？

2.患者用药时注意哪些问题？;地昔帕明;氟西汀;曲唑酮;四、抗焦虑药;第十四章抗精神失常药