四、环甲膜穿刺术.pptx

;第一节人工气道的建立;一、口咽通气管置入术;一、口咽通气管置入术;一、口咽通气管置入术;一、口咽通气管置入术;一、口咽通气管置入术;一、口咽通气管置入术;二、鼻咽通气管置入术;二、鼻咽通气管置入术;二、鼻咽通气管置入术;二、鼻咽通气管置入术;二、鼻咽通气管置入术;二、鼻咽通气管置入术;三、喉罩置入术;三、喉罩置入术;三、喉罩置入术;患者准备;三、喉罩置入术;三、喉罩置入术;三、喉罩置入术;四、环甲膜穿刺术;四、环甲膜穿刺术;四、环甲膜穿刺术;患者准备;四、环甲膜穿刺术;四、环甲膜穿刺术;四、环甲膜穿刺术;五、气管内插管术;五、气管内插管术;五、气管内插管术;;五、气管内插管术;五、气管内插管术;五、气管内插管术;五、气管内插管术;五、气管内插管术;五、气管内插管术;六、气管切开术;六、气管切开术;六、气管切开术;六、气管切开术;六、气管切开术;;六、气管切开术;六、气管切开术;六、气管切开术;;六、气管切开术;六、气管切开术;六、气管切开术;六、气管切开术;六、气管切开术;六、气管切开术;第二节气道异物清除术

—Heimlich手法;Heimlich征象;Heimlich征象;Heimlich手法;Heimlich手法;Heimlich手法;Heimlich手法;Heimlich手法;Heimlich手法;步骤三：另一手紧握该拳，快速向内、向上冲压腹部6～8次。注意施力方向，不要挤压胸廓，冲击力限于手上

;Heimlich手法;Heimlich手法;Heimlich手法;Heimlich手法;第三节 球囊-面罩通气术;球囊面罩通气术;球囊面罩通气术;球囊面罩通气术;单人操作法（EC手法）

患者头部向后仰，将面罩扣在患者口鼻处

，用一手拇指和食指呈“C”形按压面罩，中指和无名指放在下颌下缘，小指放在下颌角后面，呈“E”形，保持面罩的适度密封，

用另外一只手均匀地挤压球囊，将气体送入肺中，待球囊重新膨胀后再开始下一次挤压，保持适宜的吸气/呼气时间;球囊面罩通气术;球囊面罩通气术;第四节除颤;一、概述;除颤

（二）分类

1.体内除颤——常用于急症开胸抢救者

2.体外除颤——本节阐述重点

（三）基本原理：利用高能量的脉冲电流，瞬间通过心脏，使心肌细胞短时间内同时除极，抑制异位兴奋性，窦房结发放冲动，恢复??性心律。

直流电比较安全

适应证：室颤、室扑、无脉性室性心动过速;操作方法;;注意事项;自动体外除颤;AED操作步骤;第五节动、静脉穿刺置管术;一、动脉穿刺置管术;（二）禁忌证;（三）操作方法;（三）操作方法;（三）操作方法;（三）操作方法

4.穿刺动脉：手持动脉插管套针15-30°进针 针尖部有搏动感，快速推入，刺入动脉，取出针芯：

①有回血，应继续推进外套管，深入动脉

，根据需要接上动脉压检测仪等

②无回血，应后退外套管，直至回血，若无，则重新穿刺。最后，固定导管;注意事项;二、深静脉穿刺置管术;深静脉穿刺置管术

（一）适应证

1．大量液体输注者

2．输注对外周血管明显刺激性药物者

3．穿刺法行心导管检查术者

4．监测中心静脉压者（如颈内静脉）

（二）禁忌证

出血倾向或局部感染;操作方法;（二）患者准备;2.穿刺点定位;2.穿刺点定位;;（四）注意事项;骨髓内输液

骨髓内（Intraosseous，IO）输液是指使用骨髓穿刺针经骨皮质进入骨髓腔进行输液或输血;第六节止血、包扎、固定、搬运;一、止血方法;止血方法示意图;注意事项;二、包扎;包扎方法;注意事项;三、固定;注意事项;四、搬运;