颈椎间盘突出症.pptx

“颈”“脊”呼叫颈椎间盘突出症CervicalDiscHerniation

一般资料：1床，苏某某，女，48岁入院诊断：颈椎间盘突出症（中央型）伴颈脊髓损伤患者主诉：颈部酸痛伴间断四肢无力、麻木1年余进行性加重1月余，突发四肢不全瘫1天。发病过程：1年前出现颈部酸痛，偶有四肢无力、麻木，未予重视，未进行正规治疗。1天前行颈部按摩后突发颈部疼痛加剧，四肢不全瘫，急诊收入我科。病史资料

入院评估：36.2℃，脉搏：78次/分，呼吸：18次/分，血压：128/81mmHg。既往体健、无过敏史、家族史。专科检查：脊柱生理曲度存在，棘突区有压痛及叩击痛，活动尚可。患者双上肢肌力3级，握力弱。站立不稳，双下肢肌力3级，麻木伴感知觉减退，Hoffman征阳性。余各关节活动正常，无压痛及叩击痛。辅助检查：X光示：颈椎退变，生理曲度变直，椎间隙狭窄，小关节增生。MRI示：颈椎曲度变直，硬膜囊受压、颈脊髓变性。颈3-4、颈4-5、颈5-6椎间盘突出（中央型）入院情况

概念病因分型临床表现目录颈椎间盘突出症CervicalDiscHerniation1234√√√√√辅助检查5

处理原则目录6目录颈椎间盘突出症CervicalDiscHerniation

6知识目标＊熟悉：本章节专业英语词汇。＊掌握：颈椎间盘突出症处理原则、护理措施。技能目标＊学会：颈托的佩戴方法。＊知晓：查阅文献及专利检索的方法及途径。＊熟练：应用3Dbody解剖APP及超星线上教学APP。＊学会：整合专业知识，制作健康教育资料（如小视频、情景表演、宣传彩页等）。情感态度与价值观＊在“做中学”，树立爱伤观念。＊课外知识拓展，启发创新意识及评判性思维。＊健康教育知识的整合及宣讲，将健康知识普及大众，贯彻健康中国战略。

椎间盘的主要成分围蛋白多糖、胶原纤维和水。纤维环髓核

椎间盘变性纤维环破裂髓核膨出、突出、脱出膨出突出脱出

颈椎间盘突出症

电脑病

从自身做起，正确姿势，保护颈椎

为什么苏女士按摩后出现了病情加重？

慢性劳损中央型颈椎间盘突出症--压迫脊髓，导致出现四肢瘫痪、大小便失禁等后果。

推拿、按摩、针灸等专业的医疗机构正确的按摩手法禁忌症：中央型颈椎间盘突出症、颈椎椎管狭窄、明显颈椎间盘突出等

慢性劳损佩戴颈托牵引推拿、按摩理疗口服药物六、处理原则--保守治疗

慢性劳损六、处理原则--牵引（枕颌带）第四十四章第四节--牵引术的护理

1、保守治疗--佩戴颈托稳定颈椎减轻疼痛放松肌肉支撑头部限制运动减轻压力

慢性劳损1、保守治疗--佩戴颈托①如何正确佩戴颈托？图中颈托佩戴方法是否正确？②长时间佩戴颈托有什么感受？③颈托佩戴有哪些并发症？可以对颈托做哪些改进？④

慢性劳损

探索颈托的佩戴方法体验佩戴颈托的感受发现存在的问题探讨解决问题的办法做中学LearningbyDoing

如何正确佩戴颈托？

慢性劳损1、保守治疗--佩戴颈托佩戴方法：颈托大小、位置、松紧、手法--做中学颈高：锁骨平面到下颌的垂直距离颈围：甲状软骨顶点为标记，绕颈一周

慢性劳损1、保守治疗--佩戴颈托佩戴方法：颈托大小、位置、松紧、手法--做中学正中前压后

慢性劳损1、保守治疗--佩戴颈托佩戴方法：颈托大小、位置、松紧、手法--做中学颈高颈围一指为宜正中前压后轻柔沟通

佩戴颈托有什么感受？

颈托佩戴有哪些并发症？

可以对颈托做哪些改进？

慢性劳损佰腾网--专利检索、创新设计课后作业3：对颈托的改进创新？

慢性劳损1、保守治疗--理疗及药物治疗热疗磁疗超声疗法药物治疗：无特效药，对症治疗：非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、镇静剂等。

慢性劳损六、处理原则--手术治疗1、神经症状反复发作，经非手术治疗无效者2、上肢症状重于颈部症状，至少6周的保守治疗无效3、出现明显的脊髓压迫症状且进行性加重者4、影像学表现有明显的椎间盘突出，与临床表现相一致手术指征颈椎前路手术Anteriorcervicalsurgery颈椎后路手术Posteriorcervicalsurgery

慢性劳损2、手术治疗--手术方法

谢谢大家