2017围手术护理护理常规_0.doc

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2017围手术护理护理常规

第一章围手术期护理常规围手术期时围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。

手术能治疗疾病，但也可能导致并发症和后遗症。

患者接受手术，要经历麻醉和手术创伤的刺激，机体处于应激状态。

任何手术都会使患者产生心理和生理负担。

因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复。

第一节术前护理常规1、做好心理护理及各项健康教育，向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。

2、了解患者健康状况并协助完善各项辅助检查，测量生命体征并记录。

备齐各项检查报告。

3、遵医嘱做好血型鉴定、交叉配血试验、药物及皮肤敏感试验。

4、指导患者做好一般生理准备，如个人卫生（沐浴、剃须、剪指甲等）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、胃肠道准备（遵医嘱口服泻药或灌肠）、排尿练习。

保证充足的休息。

5、如有疼痛，见疼痛护理。

6、手术日晨护理（1）术日晨做好手术区域的皮肤准备。

根据疾病需要，由医师对手术部位进行标记。

（2）测量生命体征，关心女性患者有无月经来潮，嘱排空膀胱。

有异常及时通知医师，做好护理记录。

（3）取下义齿、发夹、眼睛、手表、首饰等，并交家属保管。

（4）特殊药于术前半小时服用或遵医嘱，并做好记录。

（5）正确填写手术患者护理记录单。

病房护士护送患者至手术室，并将术中用物如病历、影像资料、特殊物品（胃管、人工肛门袋、导尿包、气切包等）、胸带、腹带及药物与手术室护士做好交接班工作。

7、整理床单位，铺麻醉床，备输液架、负压吸引、氧疗装置及各种监护设备等。

第二节术中护理常规1、迎接并核对身份、病历、影像资料等，做好心理护理。

2、正确放置手术体位，使肢体处于功能位，防止受压。

注意患者安全，给予必要的固定。

3、开通静脉通路，协助麻醉诱导及插管。

备好吸引器、胶布，并计时。

若发生麻醉意外，协助抢救。

4、与主刀医师、麻醉医师再次核对信息、手术名称、手术部位、手术体位等。

5、做好术前、术中、术后的保暖，隐私保护及安全工作。

6、术中严格执行无菌操作。

7、术后协助麻醉师拔管，避免坠床。

8、及时核对各类植入物的型号及数量。

9、手术结束后检查受压部位皮肤有无异常。

10、整理病例、药物、影响资料等。

第三节术后护理常规1、见麻醉后护理。

2、与麻醉医师及手术医师交接班，了解术中情况。

3、正确连接各种输液管、引流导管和氧气管，妥善固定，保持通畅。

4、密切观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压及疼痛情况，观察切口有无渗血、渗液，敷料有无潮湿。

使用胸、腹带时松紧适度（以下不影响呼吸为准）。

观察、记录引流液颜色、性质和量。

如有异常，及时通知医师。

5、及时、正确执行术后医嘱。

6、做好疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见术后反应的护理。

7、若有烦躁不安，使用约束带或床栏保护，以防坠床。

见约束带护理。

8、保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠、痰液堵塞气道。

9、保持病室环境安静、舒适，减少不必要的干扰，保证充分休息。

10、根据医嘱给予饮食指导，行局部麻醉或小手术患者术后即可进食。

全身麻醉患者当日禁食，第2天起进流质，以后逐渐过渡到半流质、普食。

11、特、一级护理患者予以床上沐浴、擦身（打开腹带保持伤口以外的皮肤清洁）。

禁食、置胃管、生活不能自理、口插管的患者行口腔护理，留置导尿管行会阴护理。

协助床上翻身、叩背，防止呼吸道、泌尿道感染，压疮等并发症。

12、正确评估患者的疼痛情况，见疼痛护理。

13、指导患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢，以促进胃肠道蠕动及预防深静脉血栓形成。

指导患者早期下床活动。

14、做好术后健康教育。

第二章围手术期护理技术规范第一节术前护理技术规范一、评估和观察要点1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。

2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。

3、了解女性患者是否在月经期。