名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要（口角流涎2周余）.docxVIP

名老中医药专家传承工作室学术经验交流会会议纪要（口角流涎2周余）

时间：202*年11月20日下午3:00

地点：西院区五楼小会议室

参加人员：、**、**、**、**、**、**、

会议内容：

王某，女，75岁。2013年6月3日首诊。

主诉：口角流涎2周余。

病史：患者近2周无明显诱因出现口角流涎，呈加重趋势，时有头目不清，健忘，言语尚清，食后呃逆泛酸，时有入睡困难，大便干结。伸舌左偏，色暗，质干，苔厚略黄，舌体左偏，脉滑。实测血压：21.33/9.33kPa（160/70mmHg）。既往有高血压病史10年，控制差。

诊断：中风—中经络--痰蒙神窍；

治则：开窍醒神，清热化痰。

处方：石菖蒲10克，葛根12克，天麻10克，僵蚕10克，薄荷（后入）12克，清半夏12克，厚朴12克，砂仁10克，麦冬10克，生地12克，黄连6克，川芎20克，元胡12克，7剂。

2013年6月14日二诊，口角流涎明显改善，无明显泛酸，仍偶有头目不清，大便仍干，舌暗质干苔厚腻略黄。实测血压：150/70mmHg。治法：开窍醒神，清热化痰。原方去砂仁，加黄芩12克，当归20克，继服7剂。

2013年7月1日三诊，诸证好转，大便亦通畅，血压恢复正常。守方继服14剂。

随访2月余，无任何不适。

中风是以卒然昏仆，不省人事，伴半身不遂，口眼?斜，语言不利为主症的病证；病轻者可无昏仆，而仅见口眼?斜及半身不遂等症状。

唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，如张元素认为病因是热，刘河间主“心火暴盛”，李东垣认为属“正气自虚”，朱丹溪主张“湿痰生热”，元代王履提出“真中”“类中”病名。张景岳倡导“非风”之说，并提出“内伤积损”的论点。

“中风”一证，病因虽复杂，然多责之痰，热。病位主要在脑，涉及肝脾肾。对于老年中风之轻症，此病与脾虚痰湿有关，湿痰蒙清窍，经脉阻滞，神窍失养。对于老年之中风轻症，病在脾，发于脑，属本虚标实。治疗以燥湿化痰，开窍醒神。自拟菖葛汤，以石菖蒲、葛根为君药，祛痰开窍，清热生津，天麻、僵蚕、半夏共用以祛瘀居经络之痰，砂仁与半夏、厚朴同用，燥湿健脾以除生痰之源。佐以生地，麦冬等清热养阴之品以防诸药之燥性。