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法院调解事故协议书

甲方（受害方）：____________________

身份证号：____________________

联系方式：____________________

乙方（事故责任方）：____________________

身份证号：____________________

联系方式：____________________

根据当事人的申请，经双方同意，本法院依法组织双方当事人进行调解，经过充分协商，现达成如下协议：

一、事故概述

双方当事人在此确认，事故发生的具体情况为：____________（具体描述事故发生的时间、地点、涉及人员及事故过程）。经医疗机构诊断，受害人（甲方）因此事故造成的伤害为：____________（具体描述伤害情况）。

二、赔偿项目及金额

乙方同意向甲方支付以下赔偿项目，以弥补甲方因本次事故造成的损失：

1.医疗费用：人民币________元（包括已支付和需支付的部分）；

2.营养费用：人民币________元；

3.误工费用：人民币________元（按照甲方实际误工天数及收入情况计算）；

4.精神损害赔偿：人民币________元；

5.其他费用：人民币________元（具体说明费用内容）。

三、支付安排

乙方同意按照以下安排支付赔偿款项：

1.本协议签署之日起____日内，支付人民币________元；

2.________年____月____日前，支付余额人民币________元。

四、保证条款

乙方承诺按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项。如乙方未按时足额支付，甲方有权向法院申请强制执行。乙方对此无异议。

五、调解后事宜

双方在此确认，本协议签署后，甲方不再就本次事故向乙方提出任何其他要求。双方应互相配合，完成相关理赔手续。乙方应确保甲方的权益得到充分保障。

六、法律效力及管辖

本协议自双方签字（盖章）之日起生效。本协议内容如与法律法规相抵触，以法律法规为准。因本协议引起的争议，双方应友好协商解决。如协商不成，双方同意提交________法院诉讼解决。

七、其他条款

1.本协议一式三份，甲方、乙方及调解法院各执一份。

2.本协议中的空格部分由双方在签署时填写完整。填写内容需真实、准确。

3.本协议中的日期应按公历填写。

4.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。经双方协商一致，可以签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（受害方）签字（盖章）：____________________日期：XXXX年XX月XX日法院调解员签字：____________________日期：XXXX年XX月XX日法院盖章：____________________日期：XXXX年XX月XX日法院档案号：____________（由法院填写）公证机关（如有）：____________（公证机关盖章及日期）经各方充分协商后一致同意签订此法院调解事故协议书原件且没有任何异据此留存特一式三份每份两页附件共八面及注意事项附加手写一份其他全是电脑打印无任何胁迫情形并且对于所有文本没有任何疑义内容条款完整具体可正式签署附最终免责协议书条款法律效力条款声明等最终协议文本甲乙双方各持一份交法院一份甲乙双方确认本协议内容属实并自愿遵守本协议条款内容履行本协议约定事项甲乙双方确认本协议生效日期为甲乙双方签字盖章之日起生效且本协议自各方签字盖章之日起长期有效甲乙双方确认本协议签订地为_____________________特此签字盖章确认协议生效本协议一式三份甲乙双方各持一份交法院一份本协议为最终版本甲乙双方确认不再就此次纠纷事宜向对方主张任何权利本协议由甲乙双方自愿达成不违反法律规定双方一致同意本协议内容不存在胁迫情形双方当事人一致同意本协议内容并确认无误后签字盖章本协议自签字盖章之日起生效并长期有效如有违约按照相关法律规定处理双方一致认可本协议具有法律效力且无法反悔本次协议书签署确认标志着甲乙双方就该纠纷的解决已经达成最终共识不存在任何未决事宜双方确认不存在任何遗留问题特此签订本协议书。,以下是精简后的协议书版本供您参考：