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毕业论文（设计）-脑出血患者的护理研究

脑出血患者的护理研究摘要随着我国人民生活水平的不断提高，脑血管病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重，是神经科常见的疾病。

它病情复杂多变，并发症多，是人类死亡及致残的主要原因之一。

必须严密观察患者的生命体征变化，瞳孔、意识改变，做好各项护理评估并采取有效措施以预防各种并发症的发生，促进康复，降低病死率，对脑血管病患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键(Withourpeople’slivingstandardscontinuedtoincreasetheincidenceofincreaseinnumbereveryyear,andtheoccurrenceofdiseaseisrapid,commondiseases.itiscomplexandchangeable,complications,isthemaincauseofdeathanddisability.wemustkeepacloselookatoneofthechangesofthepupiland,ofassessingthenursingandtakeeffectivemeasurestopreventavarietyofcomplications,andpromoterecoveryofthediseasefromrateofdeath)关键词脑出血(ICH)观察（observe）护理(nursed)康复(rhabilitation)目录目录1临床资料21.1一般资料21.2治疗方法21.3结果22观察22.1对意识状态的观察22.2对生命体征的观察32.3对瞳孔的观察32.4其他33护理33.1环境33.2维持有效的呼吸功能43.3脱水剂的使用43.4降血压的护理43.5高热的护理43.6应激性溃疡及尿路感染的预防53.7营养及便秘的护理53.8皮肤护理53.9心理护理、恢复期护理及废用综合征的预防64康复期功能锻炼64.1完全性偏瘫阶段64.2部分功能恢复阶段64.3基本恢复阶段64.4言语训练75护理体会71临床资料1.1一般资料我院内科2010年1月~2011年8月共收治脑出血患者43例，男30例，女13例，年龄40~83岁。

入院时意识障碍8例，神志清楚35例，失语8例，口齿不清18例，其余17例语言无障碍。

43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。

1.2治疗方法调控血压、脱水、降颅压、预防并发症基础上加强观察，精心护理，协助和指导其恢复期肢体功能的锻炼和康复训练1.3结果通过精心护理，效果显著。

意识障碍者3人恢复意识，无语言障碍者肢体功能全部恢复。

2观察2.1对意识状态的观察意识的改变反映病情的恶化与转归，脑出血患者大多存在不同程度的意识障碍，从昏睡、意识朦胧、嗜睡到昏迷，程度不等，这就要求我们护理人员在与患者的交谈、对话、呼唤以及患者对疼痛的敏感度等方面来判断患者的意识障碍程度。

昏迷患者出现躁动，对疼痛躲避现象，表示病情好转。

2.2对生命体征的观察患者脉搏缓慢而有力，呼吸深大而不规则，血压升高，有的患者出现高热，甚至超高热，是由体温中枢调节障碍引起，提示有颅内压增高现象，可能有继续出血。

4例病死患者3例是突然出现的呼吸停止，而仍有心跳，虽经过气管插管，人工呼吸等措施抢救，仍无效病死。

这是因呼吸中枢障碍所致。

2.3对瞳孔的观察脑出血患者瞳孔的观察是十分重要的，它是反映颅内高压危象的最重要的指标。

要观察双侧瞳孔是否等大同圆，及其对光反射的灵敏程度。

双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定，提示桥脑出血，双侧瞳孔持续缩小，光反射弱则表示病情危重［1］。

如双侧不等大，提示脑疝的发生，应与动眼神经损伤区分开，因动眼神经损伤患者除瞳孔不等大外，其他生命体征均平稳。

2.4其他如剧烈头痛、频