现场急救技巧之-冠心病发作应急处理课件.pptVIP

现场急救技巧之-冠心病发作应急处理ppt课件冠心病发作概述应急处理原则与策略常见急救方法及操作技巧药物治疗与转运途中注意事项心理干预与家属沟通技巧总结回顾与展望未来发展趋势contents目录01冠心病发作概述冠心病定义冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。发病机制冠心病的发生与多种因素相关，包括高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，以及吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯。这些因素导致冠状动脉内皮损伤，脂质沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，使血管腔狭窄，影响心肌供血。定义与发病机制高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、家族史等。危险因素胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等。这些症状可能在体力活动、情绪激动时出现，休息或使用硝酸甘油后可缓解。预警信号危险因素及预警信号典型症状为阵发性胸骨后疼痛或心前区不适，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟至十余分钟，休息或用硝酸甘油后可缓解。临床表现根据典型症状、体征及心电图、心肌酶谱等辅助检查可作出诊断。心电图常表现为ST段压低或T波倒置等心肌缺血改变。心肌酶谱检查可发现肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白（cTn）升高。诊断依据临床表现与诊断依据02应急处理原则与策略在冠心病发作时，心肌缺氧，任何剧烈的身体活动都可能增加心脏负担，加重病情。立即让患者停止所有活动，坐下或躺下休息，保持环境安静，减少外界刺激。立即停止活动，保持安静操作步骤重要性评估内容观察患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征，询问患者是否有胸痛、胸闷、心悸等症状。评估目的了解患者的病情严重程度，为后续急救措施提供依据。迅速评估患者状况如果患者呼吸困难或血氧饱和度下降，应及时给予吸氧。吸氧缓解心绞痛心肺复苏对于心绞痛发作的患者，可给予硝酸甘油等药物舌下含服，以缓解症状。如果患者出现心跳骤停等严重情况，应立即进行心肺复苏。030201给予初步急救措施03常见急救方法及操作技巧心肺复苏术（CPR）胸外按压在患者胸骨下半部进行有力、快速的按压，频率至少100次/分钟，深度至少5厘米，让胸廓充分回弹，减少按压中断。开放气道采用仰头提颏法或推举下颌法开放患者气道，确保呼吸道畅通。人工呼吸口对口或口对鼻进行人工呼吸，每次吹气持续1秒钟以上，使胸廓隆起，避免过度通气。将AED放置在患者身旁，开启电源，按照语音提示进行操作。开启AED将电极片粘贴在患者裸露的胸部皮肤上，确保电极片与皮肤紧密贴合。粘贴电极片AED会自动分析患者心律，判断是否需要除颤。分析心律如果需要除颤，按下除颤按钮进行除颤。除颤后继续进行CPR，直至患者恢复自主心跳和呼吸或专业医护人员到场。除颤自动体外除颤器（AED）使用识别症状01患者出现呼吸困难、面色青紫、无法说话或咳嗽等症状时，可能存在气道异物梗阻。海姆立克急救法02站在患者背后，用双臂环绕患者腰部，一手握拳，拳眼放在患者肚脐上方两指处，另一手握住拳头，快速向内、向上冲击腹部，重复操作直至异物排出。自救法03如果患者独自一人时发生气道异物梗阻，可采用自救法。将上腹部靠在椅背、桌边或栏杆等坚硬物上，连续向内、向上冲击腹部，直至异物排出。气道异物梗阻解除04药物治疗与转运途中注意事项用于缓解心绞痛，可扩张冠状动脉，增加心肌供血。使用时让患者舌下含服，每5分钟可重复一次，直至疼痛缓解。硝酸甘油抗血小板聚集药物，可减少血栓形成的风险。在急救现场，如患者无禁忌症，可立即嚼服300mg。阿司匹林同样具有抗血小板聚集作用，可与阿司匹林联合使用。在急救现场一般不作为首选，但在后续治疗中常用。氯吡格雷常用药物介绍及使用方法观察患者症状变化注意患者胸痛、胸闷等症状的变化情况，评估病情是否稳定或恶化。记录用药情况和反应详细记录患者用药的种类、剂量和时间，以及用药后的反应和效果。观察患者生命体征持续监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。转运途中观察要点和记录要求做好交接工作到达医院后，与急诊科医生详细交接患者的病情、用药情况和转运途中的观察记录，确保患者得到连续、有效的救治。联系接收医院在转运途中与接收医院保持紧密联系，提前告知患者病情和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。协助完成相关手续协助患者家属办理入院手续，提供必要的帮助和支持，使患者能够顺利接受进一步的治疗。与医疗机构衔接流程05心理干预与家属沟通技巧