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教育健康对老年慢阻肺患者的意义

【摘要】目的探讨老年慢阻肺患者的健康教育。方法2010年

8月——2013年2月，我院老年慢阻肺患者43例，在常规治疗和

护理的基础上，根据患者的具体情况，设计有针对性的对患者进行

健康教育及出院指导。结果患者了解慢阻肺的知识，并学会和采

用正确行为减轻自己的不适，减缓copd的进展、减少并发症、减

少住院次数，生活自理能力得到一定改善。结论健康教育及心里

护理可以有效控制病情发展，提高患者的肺功能，从而能有效地促

进老年慢阻肺患者的康复，改善老年患者生活质量。

【关键词】老年；慢阻肺；护理；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.647文章编号：

1004-7484（2013）-09-5319-01

慢阻肺即慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonary

disease，copd）是一种可预防和治疗的疾病，是气管、支气管黏

膜及周围组织非特异性炎症，主要特征为气流受限、阻塞性和不完

全可逆性[1]。慢性阻塞性肺疾病已经成为影响公共健康的重大问

题。世界卫生组织统计，2002年全球约274万人死于copd，居世

界死亡原因第四位；至2020年，copd将成为世界第三大死亡原因，

位居世界经济负担第五位。我国40岁以上人群copd患病率为8.2%，

是严重危害人民群众健康的重要的慢性呼吸系统疾病[2]。有文献

报道，目前该病已成为全球范围内呼吸系统疾病导致死亡的最主要

的因素[3]。慢阻肺患者的心理状态对患者康复有着较大的影响，

良好的心理状态能够有效地促进患者康复。2010年8月——2013

年2月间，我院对43例老年慢阻肺患者进行健康宣教，临床效果

满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组20例患者均为我院2010年8月——2013年

2月间的病人，其中男33例，女10例，年龄61-82岁，平均年龄

（70.2±4.6）岁，病程4-16年不等，所有患者经诊断后均确诊为

慢阻肺，其中慢性支气管炎患者21例，肺气肿患者7例，支气管

哮喘3例，肺心病2例。

1.2健康教育在常规治疗和护理的基础上，根据不同患者的性

别、病程、社会经历、居住环境等对老年患者的心理进行评估，制

定针对性的详尽的健康教育方案和计划。患者入院后，以通俗易懂

的语言，向患者进行预防copd的健康教育，主要是避免发病的高

危因素，特别是宣传吸烟对人体的危害。指导群众戒烟；改善大气

环境、工作环境及室内环境，避免大气污染、职业性粉尘及化学物

质吸入。另外，还应开展群众性体育锻练，增强体质，提高机体免

疫力。对有copd高危因素的人群，定期进行肺功能监测，以尽可

能早期发现copd并及时予以干预。防治原发病如慢性支气管炎等。

对copd患者及其家属进行健康知识教育，使患者及其家属了解积

极防治本病的重要性，参与本病防治工作，可减少急性发作、改善

呼吸功能、延缓病情发展、提高生活质量及延长生存时间。护士应

向患者及其家属进行宣教其注意事项：①避免病情加重的各种诱发

因素，如预防感染，避免去空气污浊、人多的公共场所；寒冷季节、

气候变化时注意保暖；改善生活方式及环境。②劝导患者戒烟，并

帮助其制定切实可行的戒烟计划；③坚持呼吸肌功能锻炼，以改善

呼吸功能；④坚持全身锻炼及耐寒锻炼、增加营养，以增强体质及

机体免疫力；⑤也可用流感疫苗、肺炎疫苗等注射，提高机体免疫

功能；⑥坚持家庭氧疗，讲述氧疗目的、作用及设备的使用、维护

等方面的知识；⑦按医嘱用药，病情变化时及时就医；⑧教会病人

自我监测病情变化，发现异常及时诊治；⑨保持良好的心态，正确

对待疾病，建立战胜疾病的信心。

2护理措施

临床观察、记录copd患者咳嗽、咳痰及排痰的难易程度等状况。

鼓励患者多饮水，帮助患者翻身或拍背来排痰。痰多不易排出的患

者，给予沙丁胺醇和布地奈德混悬液超声波雾化吸入一天2-3次。

患者在雾化后及时漱口，维持口腔清洁，咳嗽无力痰液积聚者时用

吸引管将痰液吸出[4]。加强对患者呼吸、心率、血氧饱和度等状

况的记录。氧疗的目的是使患者在静息状态下氧饱和度（sao2）上

升至90%以上或pao2≥60mmhg而不使paco2上升超过10mmhg，长

期氧疗是指经