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第五章饮用水卫生
·饮用水的卫生学意义
·饮用水与健康
·生活饮用水标准及用水量标准
·集中式给水
·分散式给水
·设水产品的卫生学要求
第一节饮用水的卫生学意义
2
水者天地之包幕,五行之给尊,万物
之所生,元气之津液也。
3
·人体最重要的组成部分
重量比:成人:659;儿童:80
成人每日生理需水量:22.5L
·参与机体物质代谢
溶解物质、输送营养、提供生化反应的基液·调节体温
比热高
·预防疾病所必需
食品卫生、个人卫生、环境卫生
4
物理性污染:悬浮物、放射性物质
化学性污染:各种天然及人为污染
急性中毒
慢性中毒死亡
生物性污染:病原体及生物战剂等
传染病感染传染病流行传染病爆发
生理上:机体最重要组成。成人每日生理饮水量为2~2.5L。
卫生上:个人卫生、环境卫生、医疗等必需
·不洁水对人类健康造成危害
·洁净水为人类健康所必需
5
第二节饮用水与健康
·饮用水污染与疾病
介水传染病
化学性污染中毒
·饮用水的其他健康问题
6
·介水传染病指通过饮用或接触受病原体污染的水或食用被这种水污染的食物而传播的疾病。
·发生原因
水源受污染,未经处理或处理不足(目前边远地区常见)
输、配、储过程中的二次污染(城市常见)
7
流行特点
1.流行呈爆发型,多数病人多集中在同一潜伏期内;
2.病例的分布与供水范围一致,绝大多数患者都有饮用同一水源的历史;
3.多发生在农村分散式给水地区,饮生水者发病多;4.集中式水源受污染后影响范围大发病人数多;
5.一旦对污染的水源采取有效措施(水的净化与消毒)后,疾病的流行能迅速得到控制;
6.流行病学调查可找到水源污染的途径,水质一般细菌学检
查有异常改变。
8
危害性极大
饮用人多(特别是集中式给水):影响范围大,发病人数多
病原体在水中生存时间长,有的能繁殖
肠道病毒、原虫包囊不易被常规消毒方法所杀灭
9
介水传染病(水媒传染病)
全球(包括我国)最大的危害健康问题之一,特别是在贫困地区。历史:霍乱在全世界大流行次,死者不计其数。
1854年伦敦宽街霍乱流行,饮水井遭受坑厕和阴沟污水污染所引起。1892年德国汉堡爆发霍乱,饮用水源受霍乱患者排泄物污染所致。
1909年俄国彼得堡霍乱流行,自来水网被霍乱孤菌污染所致。
1932年我国霍乱流行中登记的思者就有10万以上,死亡3万余人。1961年以来副霍乱在全球五大洲流行。
1970年至1979年,副霍乱侵犯的国家和地区达273个,报告的病例数达765,409人。
10
·战争史上的实例
-181年入侵印度的英国远征军,因饮用未经任何消毒处理的河水,18,00(人中死于霍乱者13,00(人
-1859年法军在阿尔及利亚作战,15,000人患霍乱死亡12,000人,不得不停止战争
-在第一次世界大战中,因饮用水污染,法军中患伤寒者124,00(人,德军116,00(人,俄军70,00(人
-196年美军在越战中,因饮用含阿米巴包囊的水,患阿米巴痢疾的有数千人之多
11
全球有24亿乙人的饮水未能得到净化消毒,发展中国家48亿人饮
水达不到净化标准。非洲、亚洲、拉丁美洲缺乏洁净水的比例分别达30%17%4%因缺乏洁净水造成的腹泻病例每年多达40乙起(大部分为5岁以下儿童)。
WH总干事:对于人的健康来说,水龙头的数量与人口的比例, 要比病床的数量与人口的比例更为重要。为了大大提高世界人民的卫生水平,不需要新品种的特效药及造价昂贵的医院,只需要两件极为普通的东西,即供给洁净的饮用水和不传播疾病的厕所。12
现状:
·介水传染病种类
一肠道传染病多见
一肺部感染:军团菌病(吸如被污染水的气溶胶而发生的以肺部炎症为主的疾病)
·病原体
-细菌:霍乱弧菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌(三大水媒传
染病)等
-病毒:甲肝病毒、脊灰病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等
-原虫:隐孢子虫、贾第氏虫、阿米巴原虫、血吸虫等
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(二)化学性污染中毒
可造成饮用水化学性污染中毒的物质很多,常见的有氰化物、铬、砷、汞、镉、硝酸盐等
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1.氰化物
污染来源:氰化物在工业上用途很广,是常见的水体污染物之一。水源中的氰化物主要来自炼焦、电镀、选矿、化工及合成纤维等工业排放的废水。
理化性质:氰化物是一类含有氰基(CN-)的化合物,包括简单氰化物、氰络合物和有机氰化物。各种氰化物毒性的大小取决于它们在人体内是否易于生成游离氰基。常见的氰化物是简单氰化物中的氰化氢(HCN),氰化钾
(KCN)和氰化钠(NaCN),它们易溶于水,在体
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