床上擦浴技术评分标准.docx

床上擦浴技术

目的：清洁皮肤，促进血液循环，活动肢体，预防并发症发生

操作流程及质量标准

标准分

姓名

仪表

着装整洁，符合规范

5

评估

洗手

2

核对患者身份

3

患者的病情、自理能力、皮肤卫生情况

1

患者的清洁习惯、水温、护肤用品、对清洁知识了解程度

1

讲解操作目的

1

协助排尿

1

关闭门窗，调节室温24℃±2℃

1

操

作

前

洗手，戴口罩、戴手套（必要时）

2

准备用物：脸盆3只，水桶2只、热水41～46℃、浴巾1条、毛巾3条、免洗沐浴露（肥皂）、梳子、护肤用品、清洁衣裤、被服

3

操

作

中

携用物至床边，再次核对患者身份

2

拉隔帘遮挡患者，移开床旁桌椅

1

把空水桶和热水桶放于方便操作的地方

1

松开床尾盖被，协助患者取舒适体位，妥善处理各种导管

2

取出脸盆和毛巾，放置床旁椅上，倒入温度适宜的热水（41～46℃）

2

擦洗部位下铺浴巾

1

手套式持巾法擦洗

1

涂肥皂的毛巾擦洗→湿毛巾擦去皂液→清洗毛巾后拧干再擦洗→用浴巾边擦干边按摩，如使用免清洗沐浴露可省去此步骤

1

擦洗脸和颈：浴巾铺患者颈下，清水擦洗，由内眦向外眦擦洗，在洗额部、鼻翼、人中、面颊、耳后、颌下及颈部，撤去浴巾，卷好收起

5

协助患者脱下衣服：帮助患者脱衣时，先脱近侧肢体衣袖再脱对侧肢体衣袖

3

擦洗上肢、洗净双手：浴巾铺在患者近侧上肢下面，从肩至上臂至前臂擦洗，注意避开管道和外伤处，擦洗完用浴巾擦干

3

擦洗手背和手心，注意擦洗手指缝及手指，用浴巾擦干

3

用同样的方法擦洗对侧上肢及手部

3

擦洗胸腹部;浴巾覆盖患者胸腹部，从患者颈部纵向擦洗至腹部，擦洗腹部应注意擦洗脐部皮肤，擦洗完用浴巾擦干

5

协助患者翻身，背向护士侧卧

1

擦洗背部：浴巾覆盖患者背部，从后颈部擦洗到臂部，擦洗完用浴巾擦干

3

协助患者平卧

1

穿清洁衣服：穿衣时先穿对侧肢体衣袖，再穿近侧肢体衣袖，为患者拉平衣服，防治衣服皱褶使皮肤受压

2

将污水倒入空水桶内

1

擦洗下肢、擦洗双脚：换盆、换水、换毛巾，协助患者脱裤

3

浴巾铺在患者近侧肢体下面，从腹股沟开始，纵向擦洗各面至脚踝，擦洗时注意擦净腹股沟和腘窝的皱褶处，擦洗完用浴巾擦干，收卷浴巾，掀开对侧被角，将浴巾铺在对侧下肢下面，同样的擦洗顺序及方法擦洗

4

擦洗双脚：将浴巾铺于脚下，擦洗脚背和脚心，注意擦洗脚趾缝及脚趾，用浴巾将双脚擦干

3

换水、盆及毛巾，擦洗会阴部或冲洗会阴部

3

协助患者穿裤；先穿对侧肢体的裤子，再穿近侧肢体的裤子，将裤子向上拉平，为患者穿好

2

安置患者，协助取舒适卧位

1

移回床旁桌椅

1

指导患者

2

操

作

后

终末处理

2

洗手

1

记录

2

整体评价

严格执行操作规范，擦洗动作敏捷、轻柔

3

操作中密切观察病情变化及皮肤情况，保护伤口和管路，患者安全

3

操作中注意患者保暖，擦洗干净，患者感觉舒适

2

操作中应用节力原则、无过多翻身和暴露，用力适当

2

理论提问

5

总分

100

签名