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跌倒预防及护理技术

目的：1、预防患者发生跌倒，减少患者由于跌倒所引起的不良后果

2、患者及家属能认识跌倒的危害，并采取适当措施积极防范跌倒的发生

操作流程及质量标准

标准分

姓名

准备

人员：着装整洁、洗手

1

用物：跌倒／坠床评估单，住院病人离院责任书等

3

患者：评估患者病情、心理反应、自理能力、步态等

5

操

作

流

程

确定患者跌倒风险评分，掌握患者的基本情况、用药、既往病史、目前疾病情况等

10

评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着、拖鞋等

5

根据患者情况，确定易致跌倒的因素

10

定时巡视患者，严密观察患者的生命体征及病情变化，合理安排陪护

5

遵医嘱按时给患者服药，告知患者／家属服药后注意事项，密切观察用药反应

5

加强与患者／家属的交流沟通，关注患者的心里需求。给予必要的生活帮助和护理

7

创造良好的病室安全环境，地面保持干净无水迹。走廊整洁、畅通、无障碍物、光线明亮

7

呼叫器、便器等常用物品放在患者易取处

5

对患者／家属进行安全宣教

5

将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档

5

搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏

7

患者下床前先放下床档，切勿翻越，遵循“三三三”原则

7

质量

评定

患者／家属能够知晓跌倒的危险因素，对护理措施满意

3

预防跌倒的措施到位，记录符合要求

5

理论提问

5

总分

100

签名